新的化疗方案或能改善复发性难治性霍奇金淋巴瘤患者结局
2015年10月,发表在《Br J Haematol》的一篇文章显示,复发性/难治性霍奇金淋巴瘤患者使用新的基于福莫司汀的高剂量化疗方案或能改善结局。
高剂量化疗(HDT)联合自体干细胞移植是复发性/难治性(RR)霍奇金淋巴瘤(HL)的标准治疗方法。鉴于HDT能治愈相当大比例的首次抢救难治的患者,所以仍需优先开发较新的治疗方案。
在一项基于注册的纳入122名RR-HL患者的前瞻性研究中,呈现出新的HDT方案的结果,研究人员用第三代氯乙基亚硝脲—福莫司汀代替了卡莫司汀,显示出更好的药动学特性和安全性。(FEAM;福莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰)。FEAM的应用使得2年无进展生存率(PFS)为73.8%(95% CI,0.64~0.81),其中位PFS、总生存率和到疾病进展的时间尚未达到。对于整个患者人群,调整了死亡竞争因素的2年疾病进展风险为19.4%(95% CI,0.12~0.27)。除了氟脱氧葡萄糖(18FFDG)摄入外,多数之前确定的独立风险因素,都不能预测FEAM后的疾病进展和生存。虽然32%的患者在行HDT治疗前就具有18FFDG-摄入发射断层扫描阳性病灶,但是其调整了死亡竞争因素的2年疾病进展风险为19.4%(95% CI,0.12~0.27)。未发现异常急性毒性或早期/晚期肺部不良事件。FEAM作为RR-HL患者,尤其是在肺损伤治疗前的理想的HDT方案。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458240
(选题审校:陈恳 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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