2016年2月，发表于《Pharmacotherapy》的一项研究考察了血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）和β阻滞剂的使用与肝癌初发风险降低之间的相关性。结果显示，ACE抑制剂和/或β阻滞剂的使用与肝癌初发风险的降低无关。

研究目的：目前研究已证实血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和和β阻滞剂能降低肝癌初发的风险；因此，本研究旨在评估ACE抑制剂和/或和β-阻滞剂的使用是否与肝癌风险的降低相关。

设计：巢氏病例-对照研究。

数据来源：英国临床实践研究数据链接。

患者：1988至2011年间，识别出490例高血压和首次（突发）确诊为肝癌初发的患者。考虑到诱导期，注册日期被定义为第一次肝癌诊断记录日期减去1年。对照者选自研究期间CPRD中具有高血压诊断记录而无肝癌诊断并且没有任何癌症（除非黑色素瘤皮肤癌外）的高血压患者；根据注册日期（与匹配的病例具有相同的注册日期）、年龄（出生年相同）、性别、全科医师和注册日期前CPRD中历史记录年的数量（1909个对照），以4:1的比例匹配至病例。病例和对照在注册日期前数据库中需要有至少2年的记录活性。

测试和主要结果：暴露被定义为注册日期前接受2个或以上ACE抑制剂和/或β阻滞剂处方；参照组是注册日期前未使用（0～1个处方）ACE抑制剂和/或β阻滞剂处方。还考察使用持续时间的作用，每种药物类型中单体药物对肝癌风险的作用，并开展紧限于无肝病或糖尿病患者的分析。采用条件逻辑回归分析计算比值比（ORs）和95%置信区间（Cis）。与未使用相比，ACE抑制剂和/或β-阻滞剂的使用与肝癌风险之间没有关联（校正OR 1.14，95%CI 0.85～1.55）。使用持续时间或单个药物，或限制无糖尿病或肝病患者分析后风险未见显著差异。

结论：同未使用这些药物的高血压患者相比，ACE抑制剂和/或β-阻滞剂的使用与肝癌初发风险的降低无关。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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