过去20年，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）飞速发展，极大地改善了慢性粒细胞白血病（CML）的治疗效果。在CML患者中，延迟TKI治疗对生存、细胞遗传学缓解和分子生物学缓解有何影响呢？2016年2月，发表在《Br J Haematol.》的一项研究对此进行分析。

发展中和低收入国家的肿瘤患者很少能接受到靶向治疗。例如，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在治疗慢性粒细胞白血病（CML）患者中经常出现延迟。在波斯尼亚，16%的患者能接受即时的TKI治疗（诊断后＜3个月），而66%的患者在中位14个月的等待期后才接受了治疗。为评估延迟治疗对预后的影响，研究人员根据患者接受TKI治疗的时间对3个患者组进行分析（0～5个月、6～12个月和＞13个月）。主要终点指标为12个月时完全细胞遗传学缓解（CCyR）和主要分子生物学缓解（MMR）。在12个月时，伊马替尼的CcyR和MMR率显著降低：在即时伊马替尼治疗组、6～12个月治疗组和＞13个月等待治疗组中分别有67%、18%和15%的患者达到CcyR。在12个月时，即时伊马替尼治疗组、6～12个月治疗组和＞13个月治疗组分别有10%、6%和0%的患者达到MMR。但是服用尼洛替尼患者的CcyR和MMR率与延误治疗的持续时间并不相关。该研究数据表明，活性更强的TKI类药物——尼洛替尼可改善因治疗延误而导致延长的TKI治疗时间所产生的有害影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554639

（选题审校：陈恳 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）