2016年4月，发表于《Br J Haematol》的一项研究分析了欧洲白血病网2013年慢性粒细胞白血病慢性期中4个一线酪氨酸激酶抑制剂疗法的响应和临床结局。

本研究评估了2013年欧洲白血病网（ELN）在慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）中使用常见一线酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的患者与响应类别的相关性。483名使用伊马替尼（400 mg，IM 400，n=70；800 mg，IM800，n=201）、达沙替尼（n=107）或尼洛替尼（n=109）治疗的患者被分析。意向性分析（ITT）显示，3个月时，最佳、警告和响应失败患者的百分比分别为89%、6%和6%，在6个月时分别为78%、17%和6%，在12个月时分别为75%、13%和13%。伊马替尼IM4003个月时最佳响应率是75%，伊马替尼IM800是90%，达沙替尼是89%，尼洛替尼是97%；6个月时分别是41%、80%、86%和89%；12个月时分别为47%、77%、76%和87%。在所有时间点中，达到最佳响应的患者与警告和响应失败相比，具有较长的无事件生存期（EFS）、无失败生存期（FFS）、无转化生存期（TFS）和总生存期（OS）。伊马替尼IM 800、达沙替尼或尼洛替尼治疗预测能达到最佳响应。最佳响应意味着在3、6和12个月有显著较长的EFS、FFS、TFS和OS，不考虑TKI给药途径的情况下。ELN响应类别能可靠地预测CML患者接受常见TKIs治疗的结局。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：替尼类药物均没有纳入医保。那血液科病人治疗自费的比例？）