他汀类药物是一种用于预防心血管疾病的药物，然而现在越来越多的研究聚焦于该类药物的抗癌特性。2016年5月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究显示，在大规模基于人群的队列中，在确诊食管腺癌后使用他汀类药物，并非食管鳞状细胞癌，与食管癌特异性和全因死亡率降低相关。

背景和目的：他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）通常用于心血管疾病的一级和二级预防，促进食管癌的细胞凋亡和限制增殖。研究者调查了确诊食管癌后服用他汀是否与食管癌特异死亡率和全因死亡率降低相关。

方法：研究者从2000年1月至2009年11月期间使用普通医疗数据库确定了4445例确诊为食管癌的男性和女性组成的队列。国家癌症注册和国家统计数据集分别建立了组织学亚型和肿瘤特异性死亡率数据。时间依赖暴露的Cox比例风险回归分析估计了确诊后他汀使用与癌症特异性和全因死亡率之间的相关性。
结果：整个队列的中位生存时间为9.2个月（四分位距[IQR]，3.7～23.2 Mo）。在确诊食管癌服用他汀的受试者中，中位生存时间为14.9个月（IQR，7.1～52.3 Mo），与之相比非使用者为8.1个月（IQR，3.3～20）。在整个队列中，确诊后使用他汀与食管癌特异性死亡（校正风险比[HR]，0.62；95%可信区间[CI]，0.44～0.86））和全因死亡（HR，0.67；95% CI，0.58～0.77）。食管腺癌患者，确诊后他汀使用与食管癌特异性死亡率（HR，0.61；95% CI 0.38～0.96）和全因死亡率（HR，0.63；95% 0.43～0.92）风险降低相关。这种作用在食管鳞状细胞癌中没有观察到。没有证据表明癌症确诊前使用他汀类药物与这些作用相关。

结论：在大规模基于人群的队列中，在确诊食管腺癌后使用他汀类药物，并非食管鳞状细胞癌，与食管癌特异性和全因死亡率降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26775632

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：他汀类药物通过抑制甲羟戊酸下游类异戊二烯中间产物的形成，影响小G蛋白分子翻译后修饰和相关信号途径抑制癌症细胞增殖、诱导癌症细胞凋亡、抑制血管生成以及抑制肿瘤转移等产生抗癌作用，不同类型的他汀药物可能通过不同的细胞信号途径产生抗癌作用。）