原发性喉癌以鳞状细胞癌最为常见。2015年12月发表在《J Natl Cancer Inst》的一项在法国开展的研究表明，在使用诱导化疗的喉保留法中，TPF优于PF。

背景：GORTEC 2000–01的目的是比较对于喉保留，使用顺铂（P）和5-氟尿嘧啶（F）±多西他赛（T）的诱导化疗的长期有效性和安全性。

方法：需要整体喉头切除术的、未治疗III或IV期喉或下咽部侵袭性鳞状细胞癌的可手术患者，被随机分配到TPF或PF的3个周期诱导化疗组，应答者之后进行放疗。主要终点为3年喉保留率。次要终点包括无喉功能障碍存活率（LDFFS）、总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、区域控制率（LCR）、死因和迟发毒性比率。通过Kaplan-Meier法分析生存和其他数据。所有统计学检验均为双边。

结果：213名患者接受治疗，中位随访期为105个月。TPF组和PF组：5年喉保留率分别为74.0%（95% CI=0.64~0.82）和58.1%（95% CI=0.47~0.68），10年喉保留率分别为70.3%（95% CI=0.58~0.8）和46.5%（95% CI=0.31~0.63，P=0.01），5年LDFFS率分别为67.2%（95% CI=0.57~0.76）和46.5%（95% CI=0.36~0.57），10年LDFFS率分别为63.7%（95% CI=0.52~0.74）和37.2%（95% CI=0.24~0.52，P=0.001）。与PF组相比，TPF组中OS、DFS和LCR无统计学改善。与PF组相比，TPF方案3~4级喉部迟发毒性在统计学上更少（9.3% vs 17.1%，G检验，P=0.038）。

结论：长期随访确定，使用TPF的诱导化疗增加喉保留率和无咽喉功能障碍生存率。在此使用诱导化疗的喉保留法中，应推荐TPF，之后放疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26681800

（选题审校：韩茹 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这样的结果很有趣——多了一个药，安全性反而更好了。不得不让我们陷入这样的思考——如今癌症患者的存活情况是与经济能力相关的。）