根治性前列腺切除术是第一种用于治疗前列腺癌的方法，也是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。2016年4月发表在《J Clin Oncol》的一项在美国开展的研究考察了行根治性前列腺切除术患者中，血清维生素D与不良病理过程的关系。

目的：血清维生素D水平降低与侵袭性前列腺癌风险增加相关。在有局限性前列腺癌男性中，尤其是有低或中度危险疾病的男性，维生素D可能是疾病侵袭的一个重要生物标志物。本研究的目的是在根治性前列腺切除术时，评估不良病理与血清25-羟基维生素D（25-OH D）水平的关系。

方法：从2009~2014年进行此项横断面研究，嵌套在一个1760名健康对照和行前列腺癌筛查的男性的大型流行病学研究内。队列中共190人行根治性前列腺切除术。不良病理定义为原发Gleason评分4或任何Gleason评分5疾病出现，或前列腺外扩散。进行描述性和多变量分析，评估前列腺切除术时，25-OH D与不良病理之间的关系。

结果：此队列中87人（45.8%）在根治性前列腺切除术时显示不良病理。队列的中位年龄为64.0岁（四分位差，59.0~67.0）。在单变量分析中，与对照相比，根治性前列腺切除术时有不良病理的男性显示更低的中位血清25-OH D（22.7 vs 27.0 ng/mL，P=0.007）。在多变量分析中，对照年龄、血清前列腺特异性抗原和异常直肠指检，血清25-OH D＜30 ng/mL与不良病理率增加相关（比值比，2.64；95% CI，1.25~5.59；P=0.01）。

结论：在行根治性前列腺切除术的有局限性疾病的男性中，血清25-OH D不足/缺乏与不良病理率增加相关。血清25-OH D或可作为前列腺癌侵袭的生物标志物，值得继续研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903577

（选题审校：韩茹 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：行根治性切除术的前列腺癌患者的不良病理过程与血清维生素D水平相关，维生素D作为潜在biomarker，值得进一步研究。但维生素D是太多疾病的biomarker了，缺乏一定的特异性。）