2016年5月，发表于《J Clin Oncol》的一项研究介绍了美国临床肿瘤学会临床实践指南关于激素受体阳性乳腺癌女性卵巢抑制联合辅助内分泌疗法的更新。该更新推荐较高风险的患者应该接受卵巢抑制联合辅助内分泌疗法，而较低风险患者不用。

目的：根据最新的绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌妇女中卵巢抑制联合标准辅助疗法的益处和风险数据，更新ASCO辅助内分泌疗法指南。

方法：ASCO召集一个更新小组，对调查卵巢抑制的随机临床试验开展一项系统评价。

结果：两项调查联合卵巢抑制和他莫昔芬的试验未显示出卵巢抑制的总体临床益处。但是，对于高复发风险的患者，同单用他莫昔芬相比，联合卵巢抑制和标准辅助疗法他莫昔芬或一种芳香化酶抑制剂能改善无病生存期，并改善无乳腺癌状态和较远的复发时间。同单用他莫昔芬相比，卵巢抑制与更年期症状、性功能障碍和生活质量减退相关。

推荐：专家小组推荐较高风险的患者应该接受卵巢抑制联合辅助内分泌疗法，然而较低风险患者应该不用。通常建议接受辅助化疗的II期或III期乳腺癌妇女应该接受卵巢抑制联合内分泌疗法。专家小组推荐具有复发高风险可以考虑化疗的I期或II期乳腺癌妇女，也可以提供卵巢抑制和内分泌疗法。I期不需要化疗的乳腺癌妇女不用接受卵巢抑制，淋巴结阴性的肿瘤为1cm或以下的妇女也不需要接受卵巢抑制。卵巢抑制可以服用他莫昔芬或一种芳香化酶抑制剂。额外信息可见www.asco.org/guidelines/endocrinebreast和www.asco.org/guidelineswiki。

（选题审校：韩茹  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26884586