众所周知，中性粒细胞减少症是多发性骨髓瘤患者来那度胺联合地塞米松的一个剂量限制性毒性。2016年8月，发表在《Am J Hematol》的一项国际、多中心、前瞻性观察性研究评估了复发或复发/难治性多发骨髓瘤患者使用来那度胺联合地塞米松初始治疗后3/4级中性粒细胞减少症的发生、管理和结局。

中性粒细胞减少症是多发性骨髓瘤患者来那度胺联合地塞米松治疗相关的一个众所周知的剂量限制性毒性；但是，在真实世界中对其管理及相关结局的了解甚少。

目前的前瞻性、多中心、观察性研究评估了复发或复发/难治性多发骨髓瘤患者使用来那度胺联合地塞米松初始治疗后3/4级中性粒细胞减少症的发生、管理和结局。

在198名患者中，62名（31%，95%CI：25，38）经历3/4级中性粒细胞减少症，并且这些患者中一半以上在12个月观察期内经历3个或以上的事件。3/4级中性粒细胞减少症发生在整个来那度胺治疗过程中，第1次事件的中位时间是8.8周（Q1、Q3：5.9，17.3）。

在多变量分析中，复发和难治性疾病的诊断与3/4级中性粒细胞减少症相关。经历3/4级中性粒细胞减少症的患者中，来那度胺暴露的减少、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的使用、非计划性住院和门诊就诊多于未经历的患者。

总体上，3/4级中性粒细胞减少症是常见的毒性，并且患者在整个来那度胺和地塞米松治疗过程中持续存在风险。需要进一步努力改善这类人群中中性粒细胞减少症管理的推荐。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27169523

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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