卵巢透明细胞癌是卵巢上皮恶性肿瘤，病因不明，常伴发子宫内膜异位症。2016年8月，发表在《J Clin Oncol》的在日本开展的JGOG3017/GCIG试验，比较了伊立替康+顺铂vs紫杉醇+卡铂作为卵巢透明细胞癌一线化疗的效果。

目的：透明细胞癌（CCC）是一种罕见的组织学亚型，会对上皮卵巢癌造成不良结局。日本妇科肿瘤学组在CCC患者中开展了一项比较伊立替康+顺铂（CPT-P）与紫杉醇+卡铂（TC）的首个CCC特定3期随机临床试验。

患者和方法：将667名I期至IV期卵巢CCC患者随机分为2组，在第1、8、15天接受伊立替康60 mg/m2+在第1天接受顺铂60 mg/m2（CPT-P组），每4周1次，为期6个周期，或紫杉醇175 mg/m2+卡铂曲线下区域第1天6.0 mg/mL/min，每3周1次，为期6个周期（TC组）。主要结局指标为无进展生存。次要终点为总生存、总应答率和不良事件。

结果：619例患者符合评价的临床和病理指标。中位随访44.3个月，CPT-P组的2年无进展生存率为73.0%，TC组的2年无进展生存率为77.6%（风险比，1.17；95% CI，0.87～1.58；P=0.85）。CPT-P组的2年总体生存率为85.5%，TC组的2年总体生存率为87.4%（风险比，1.13；95% CI，0.80～1.61；单侧P=0.76）。CPT-P组3～4级厌食、腹泻、恶心、呕吐和发热性嗜中性球减少症的发生更频繁，而TC组3～4级白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症、周围感觉神经病变和关节疼痛的发生更频繁。

结论：CPT-P并没有显著的生存期的获益。两种治疗方案均耐受性好，但毒性谱有显著差异。在改善CCC预后方面，现有的抗癌治疗都存在一定局限性。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27400948

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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