血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物。2016年11月，发表在《Eur Heart J》的研究评估了ACEI对小腹主动脉瘤生长率的影响。

目的：AARDVARK（扩张的主动脉瘤回归：ACEI对风险的价值）试验调查了ACEI是否可独立于降压作用降低小腹主动脉瘤（AAA）的生长速度。

方法和结果：在英格兰的14家医院进行了一项三组多中心、单盲、随机对照试验。AAA直径为3.0~5.4cm的≥55岁的个体按照1:1:1的比例随机分配到培哚普利精氨酸10mg、氨氯地平5mg或安慰剂的组中，并每3~6个月随访一次，研究持续共2年。首要结局为动脉瘤的生长速度（基于纵向平面的外部前后超声测量），通过多层次建模进行确定，从而提供最大可能性的评估。224名个体（2011~2013年）随机分配到安慰剂组（79人）、培哚普利组（73人）、氨氯地平组（72人）。与基线相比，三组试验中期（12个月）收缩压的平均（SD）改变分别为0.5（14.3）mmHg（P=0.78）、-9.5（13.1）mmHg（P＜0.001）和-6.7（12.0）mmHg（P＜0.001）。模拟年生长速度没有显著差异（分别为1.68mm（SE，0.2）、1.77mm（0.2）、1.81（0.2））。培哚普利组和安慰剂组间每年生长速度的差异的估计值为0.08mm（95% CI，-0.50~0.65）。每组达到5.5cm的直径和/或经行择期手术的AAA的数量相似：安慰剂组11例，培哚普利组10例，氨氯地平组11例。

结论：小AAA的生长速度低于预期，培哚普利尽管可更有效的降压，但其与安慰剂或安慰剂和氨氯地平联用相比，对AAA的生长速度没有显著的影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27371719

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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