2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项由澳大利亚科学家进行的研究分析了黑色素瘤皮肤监测的成本效果。

目的：临床指南推荐黑色素瘤高风险患者接受常规监测，以通过早期筛查改善生存。一项来自澳大利亚悉尼的专业风险监测项目在此方面显现出有效性，但是，这一临床服务的广泛实践需要成本有效的证据和对疑似皮肤损害潜在过度治疗的数据。

受试者和方法：建立一个决策分析模型，从医疗系统角度，比较10年期间专业监测与标准保健相比的成本和获益。使用链接的人群数据，包括Sax研究所45岁及以上人群队列研究，与Medicare福利计划索赔数据库链接、癌症注册，以及住院数据，获取高风险标准保健队列。

结果：高风险患者救治诊所提供的专业监测费用低于标准保健，有效性缺高于标准保健。每位患者的平均费用为$6828（95% CI，$5564～$8092），平均质量调整生命年增益为0.31（95% CI，0.27～0.35）。造成这一差异的主要驱动力是与标准保健（2.55；95% CI，2.34～2.76）相比，早期筛查黑色素瘤使得专业监测中的广泛治疗减少，可疑病变年平均切除率降低（0.81；95% CI，0.72～0.91）。在敏感性分析中，这些结果仍然稳定。

结论：专业监测用于管理黑色素瘤高风险患者具有成本有效性。与社区中的标准保健相比，专业监测侵入性操作较少。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28034073

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本文中出现了standard care一词，笔者将其翻译为标准疗护。但这一翻译是否合适？就像Pharmaceutical care，就有“药学监护”与“药学服务”两个翻译版本，台湾则将其翻译为“药学照护”。对名词的翻译，不同版本给人以不同的侧重点，不翻译是否更合适呢？）