2017年3月，发表在《Am J Hematol》的一项由瑞典和美国科学家进行的研究考察了强化化疗和限制放疗的情况下，无复发霍奇金淋巴瘤（HL）存活者10年医疗资源使用的增加。

在当HL优良的治愈率的情况下，长期存活者的数量在增加。本研究旨在综合评估当今治疗方案（化疗和限制性放疗的组合）治疗的工作年龄HL存活者的晚期不良事件。

研究人员从瑞典全国登记中鉴别出1017名2000~2009年确诊的18~60岁（中位32岁）且确诊后至少存活1年的HL存活者和4031名年龄、性别和日历年配对的对照。研究人员对各治疗亚组确诊后第1年到第14年（2013年）后的门诊就诊和住院床位-天的发病率比率（IRR）及其95%置信区间（CI）进行了评估，并考虑了无复发时间和使用了负二项回归。研究人员排除了定期门诊就诊的HL患者。

对照组中，门诊就诊率增加近一倍（IRR，1.8；95% CI，1.6~2.0），并且确诊后10年期间，一直持续较高的就诊率。无复发存活者中，住院床位-天比对照组高出3倍多（IRR，3.6；95% CI，2.7~4.7），并且确诊后4年期间一直持续增加。需要6~8个化疗疗程的患者比2~4个化疗疗程+放疗治疗的患者具有较高的门诊就诊率（IRR，1.4；95% CI，1.1~1.7）和床位-天（IRR，4.7；95% CI，2.9~7.8）。以前鲜有报道的过量医疗资源使用的原因包括胸痛、角膜炎、哮喘、糖尿病和抑郁。

当今的治疗，尤其是化疗，与HL存活者确诊后第一个10年的过量资源的使用相关。医疗就诊的原因反映了广泛的疾病，表明除了具体的筛查项目外，还需要广泛的个体化治疗。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28006849

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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