新确诊BCR-ABL阳性ALL:基于伊马替尼化疗的疗效
2017年4月,发表在《Am J Hematol》的一项II期试验考察了基于伊马替尼的疗法与强化巩固治疗在费城染色体(Ph)阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的有效性,以预防早期复发。
研究者开展了一项针对新确诊BCR-ABL 阳性成人ALL 患者伊马替尼联合化疗的II期试验。2008年10月至2010年12月,试验纳入68例患者。中位年龄为49岁,28例患者年龄>55岁。65例患者实现CR(95.6%)。估算2年无事件生存(EFS)和总生存(OS)分别为62.3%和67.4%。43例患者在初始CR实施异基因造血干细胞移植(allo-SCT)。首次CR时,39例年龄<55岁的患者中有35例实施allo-SCT,26例年龄>55岁的患者中有8例实施allo-SCT。年龄<55岁首次CR时行allo-SCT的患者、年龄>55岁首次CR时行allo-SCT的患者,年龄<55岁首次CR时没有行allo-SCT的患者,以及年龄>55岁首次CR时没有行allo-SCT的患者的3年OS分别为80.4%、41.1%、32.5和52.0%(P=0.058)。每组3年EFS分别为76.7%、53.6%、没有达到和26.4%(P=0.150)。在允许较高比例患者行基于allo-SCT的伊马替尼的化疗中,尤其是在年龄<55岁的人群中,观察到了较高的CR率。此外,诱导疗法后强化巩固治疗降低了早期复发率,并使allo-SCT后OS和EFS率改善。该试验在UMIN注册(000001226)。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28103625
(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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