雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌的主要治疗方式，但有可能增加肺炎风险。2017年7月，发表在《Thorax》的一项由加拿大科学家进行的研究，考察了前列腺癌ADT与社区获得性肺炎住院风险增加的相关性。

背景：已经表明，雄激素可影响免疫系统和肺组织，这就提出了假设，即前列腺癌使用ADT可增加肺炎风险。因此，本研究的目的为确定ADT是否与前列腺癌患者社区获得性肺炎住院风险的增加相关。

方法：这是一项基于人群的队列研究，数据来自于链接到医院统计信息库的英国临床实践研究数据链。队列由20310名1998年4月1日~2015年3月31日新确诊为非转移性前列腺癌的男性组成。时间依赖性Cox成比例风险模型用于评估与不使用ADT相比，当前和过去使用ADT相关的社区获得性肺炎住院的调整HR及其95% CI。

结果：平均随访4.3年期间，有621例社区获得性肺炎住院病历（发病率：7.2/1000人年）。当前使用ADT与社区获得性肺炎住院风险增加81%相关（12.1 vs 3.8/1000人年；HR，1.81；95% CI，1.47~2.23）。该相关性在ADT使用的首个6个月内出现（HR，1.73；95% CI，1.23~2.42），并随着使用时间的增加而增强（≥25个月；HR，1.79；95% CI，1.39~2.30）。相反，过去使用ADT与风险的增加不相关（HR，1.23；95% CI，0.95~1.60）。

结论：ADT的使用与前列腺癌患者社区获得性肺炎住院风险的增加相关。

（选题审校：顾歆纯 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：雄激素剥夺治疗可能影响患者的免疫力，导致容易发生感染。但是事实上ADT与社区获得性肺炎的发生并没有因果相关性，该研究的选题似乎只是为了提示长期ADT治疗的患者应注意各类疾病和感染风险）