药物经济学研究是对提供的药品或服务的治疗成本和收益进行综合评价及比较，以了解其经济性，即性价比。2017年11月，发表在《Journal of the National Cancer Institute》的一项研究调查了派姆单抗个体化剂量（2 mg/kg）与固定剂量（200 mg）相比在转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）患者中的药物经济学。

背景：2016年10月，派姆单抗成为至少50%的细胞为程序性死亡配体1的mNSCLC患者的一线治疗新标准。FDA的推荐剂量为每3周200 mg。多项研究证实基于体重的2 mg/kg和10 mg/kg两种剂量方案的有效性相当。该研究的目的是比较个体化剂量（2 mg/kg）与固定剂量（200 mg）相比在mNSCLC一线治疗中的经济学影响。

方法：研究者从美国社会的视角进行了一项预算影响分析，以比较固定剂量与个性化剂量。研究者计算了靶向人群和每年可能使用派姆单抗进行一线治疗的患者的体重。使用Weibull推断KEYNOTE 024试验的生存曲线，研究者估算了患者可能使用药物的平均周期。使用医疗保险（Medicare）平均销售价格，研究者计算了个体化剂量与固定剂量之间的成本差异。

结果：该基于病例模型证实，派姆单抗固定剂量的总年成本为$3440127429，个体化剂量的总年成本为$2614496846。个体化剂量可能会使美国每年节约24.0%的成本（$825630583）。

结论：派姆单抗个体化剂量可能会使美国每年节约大约8.25亿美元，而不影响临床结局。应该考虑将其选择作为PD-L1阳性晚期肺癌的一线管理方案。

英文链接：https://doi.org/10.1093/jnci/djx063

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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