2018年1月，发表在《Br J Haematol》上的一项分析，对晚期无症状滤泡性淋巴瘤患者，利妥昔单抗诱导积极治疗和等待和观察的延迟化疗的成本效果进行了分析和比较。

背景：由于滤泡性淋巴瘤有很长的自然史，常规方法除了可通过局部放疗法消融局部I期疾病外，同观察和等待方案相比，及时治疗并无生存期优势。这种延迟治疗直到患者出现明显的症状或者存在风险，或者主要器官系统出现现实功能障碍。因此，本分析用于评估观察等待、利妥昔单抗诱导或利妥昔单抗诱导后继续维持治疗对晚期无症状滤泡性淋巴瘤的成本效果。

方法：建立Markov决策模型估算无症状滤泡性淋巴瘤患者治疗策略的成本效果。该模型汇总了来自随机试验（在随机试验中对治疗策略进行了比较）的关键临床数据的系统文献评价的有效性数据。采用UK国家资源估算成本。

结果：同观察等待相比，两个利妥昔单抗策略更有效且节约成本。同利妥昔单抗诱导相比，增加的利妥昔单抗维持治疗能少量地增加有效性但会显著增加成本，且导致增加的成本-效益比（ICER）为，每校正质量生活年（QALY）需要£69 406。在概率性敏感分析中，当阈值为每QALY，£20 000时。利妥昔单抗诱导有68%的概率具有成本效果。

结论：总之，利妥昔单抗诱导治疗是无症状滤泡性淋巴瘤患者的一种具有成本效果的策略。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29076139

（选题审校：谈志远 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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