2018年3月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究，对顺铂第一疗程后出现急性肾损伤（C-AKI）风险预测模型的建立与验证进行了研究。

目的：顺铂相关的C-AKI是常见的。研究人员试图建立并验证一个顺铂第一疗程后C-AKI的预测模型。

方法：在两家癌症中心收集2000至2016年间接受顺铂患者的临床和人口统计学数据。C-AKI被定义为在接受顺铂治疗14日内血清肌酐升高0.3 mg/dL。研究人员将采用多变量逻辑回归模型的C-AKI作为主要结局，并从研发队列（DC）建立一个评分模型，并在验证队列（VC）进行检测。

结果：在DC的2118名患者中13.6%的患者了出现C-AKI，在VC的2363名患者中11.6%出现C-AKI。与C-AKI显著相关的因素包括，与≤60岁相比年龄在61-70岁（比值比[OR]，1.64[95%CI，1.21~2.23]；P=0.001）和71-90岁（OR，2.97 [95% CI，2.06~4.28]；P＜0.001）；与≤100mg相比顺铂剂量为101-150 mg（OR，1.58 [95% CI，1.14~2.19]；P = 0.007）和＞150 mg（OR，3.73 [95% CI，2.68~5.20]；P＜0.001）；与无高血压史相比有既往高血压病史（OR，2.10 [95% CI，1.54~2.72]；P＜0.001）；与血清白蛋白＞3.5 g/dL相比血清白蛋白在2.0~3.5 g/dL（OR，2.21 [95% CI，1.62~3.03]；P＜0.001）。基线估计肾小球滤过率与C-AKI风险之间无显著相关性。DC和VC基于评分模型的c统计值分别是0.72（95%CI，0.69~0.75）和0.70（95%CI，0.67~0.73）。评分为0，3.5和8.5分别与0.03（95% CI，0.03~0.05）、0.12（95% CI，0.11~0.14）和0.51 （95% CI，0.43~0.60）的C-AKI概率存在相关性。

结论：采用患者年龄、顺铂剂量、高血压和血清白蛋白建立的基于评分的模型可预测C-AKI。

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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