2019年1月，发表于《Drugs Aging》上的一项研究，综述了新型抗癌疗法对老年患者的效果，及其与其他人群的异同。

随着全球老龄化趋势的发展，进展为癌症和癌症存活的老年人数量增加。在过去的10年，抗肿瘤药物发展从传统的化疗治疗转变为可以“靶向”特定突变的癌细胞或“释放”患者天生免疫系统的药物来攻克癌症——即分子靶向治疗或免疫疗法。

老年患者的癌症治疗基本原则与年轻的患者本质相似。但是，在确定老年人对癌症特定疗法的适用前，需要对其共存病，与其他药物间的相互作用，以及器官功能保留进行额外注意。

尽管越来越多的证据证明联合化疗对合适老年患者的安全性和有效性，但仍然缺乏目前已批准靶向药物和免疫治疗的相关数据。尽管目前的证据有限，但表明了使用基于免疫治疗的年龄＞65岁的患者与年轻患者相比，耐受性合理且有效性也可。但是，这是否会带来显著的患者相关获益还不清楚，如改善生存率或生活质量。

但在临床实践中，这些新型药物的耐受性仍然比细胞毒性化疗药物耐受性更好，尤其是在老年患者中。

在考虑到不良反应发病率和管理的个性化老年患者方案，或在免疫系统老化情况下做出的优化疗效策略，二者都会对治疗老年癌症人群产生最大价值。未来试验应该考虑衰老宿主的免疫衰老和免疫调整的影响，探索老年患者对疗效预测应答的免疫生物标记物。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30478744

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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