对于多发性骨髓瘤，来那度胺是非常好的药物。2019年3月，发表在《Br J Haematol》的一项研究，调查了无高风险特征骨髓瘤老年人基于来那度胺缓解情况调整方案的可行性。

背景：来那度胺联合地塞米松是多发性骨髓瘤老年人的标准治疗方法。来那度胺单药治疗在新确诊的骨髓瘤老年人中尚未得到评价。

方法：研究者开展了II期研究，评价了在不适合大剂量疗法和干细胞移植，无高风险特征的新确诊多发性骨髓瘤老年患者，根据来那度胺单药治疗缓解情况调整疗法。在调整方案中，患者以来那度胺单药疗法开始，在进展疾病事件中添加低剂量地塞米松。主要终点为无进展生存期（PFS）。使用国际骨髓瘤工作组统一的缓解标准，评价缓解情况和进展。

结果：纳入27例患者，对此缓解后调整疗法，20例（74%）经历了部分应答或更好的应答。在中位随访69个月后，中位PFS为36个月[95%置信区间（CI），29.8至未达到]，中位总生存期为65个月（95% CI，35.3至未达到）。3/4级不良事件主要为血液学事件。

结论：根据缓解情况调整治疗在此类人群中是可行的，并产生与目前来那度胺联合地塞米松相媲美的持久缓解。这些结果应该在前瞻性研究中得到证实。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30548250

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）