2019年3月，丹麦学者发表在《Ann Intern Med》的一项全国队列研究，调查了低剂量阿司匹林的使用与前列腺癌确诊后死亡率之间的相关性。

背景：最近的研究表明，阿司匹林可改善前列腺癌患者的生存率。

目的：旨在评估确诊后使用低剂量阿司匹林和前列腺癌死亡率之间的相关性。

设计：全国队列研究。

地点：丹麦。

患者：2000~2011年前列腺腺癌男性。

测量指标：肿瘤特征、药物使用、原发性前列腺癌治疗、合并症、社会经济参数的全国注册数据。确诊后使用低剂量阿司匹林（75~150mg）的定义为前列腺癌诊断后1年内被开具2次或以上的处方。前列腺癌诊断后的1年开始随访。二次分析中，前列腺癌诊断后的5或7.5年的暴露期内评估低剂量阿司匹林的使用情况。

结果：29136名患者中（中位年龄，70岁），截至2015年，中位4.9年的随访期（四分位距[IQR]，3.1~7.2），7633人死于前列腺癌，5575人死于其他原因。确诊后使用低剂量阿司匹林与前列腺癌特异性死亡率的0.95（95% CI，0.89~1.01）的调整风险比（HR）相关，与其他原因的1.12（CI，1.05~1.20）的调整HR相关。二次分析表明，诊断后暴露期间的5年（HR，0.91[CI，0.83~1.01]）和7.5年（HR，0.84；[CI，0.72~0.97]）后，使用低剂量阿司匹林使得前列腺癌死亡率略微降低，尤其是7.5年期间被开具了大量低剂量阿司匹林片剂处方的患者。

局限性：非处方阿司匹林的使用数据不可及。由于一些预后因素的数据不完整，可能存在一些残余混杂因素。

结论：本研究不支持诊断后使用低剂量阿司匹林对前列腺癌死亡率具有总体影响。然而，延长暴露阶段的结果表明，前列腺癌确诊后5年，低剂量阿司匹林的使用与前列腺癌死亡率负相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30831581

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）