2019年6月，日本学者发表在《Lung Cancer》的一项研究，奥西替尼获得性耐药的非小细胞肺癌（NSCLC）患者奥西替尼再给药的有效性。

背景：奥西替尼是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是表皮生长因子受体（EGFR）突变NSCLC的治疗必需药物。然而，对该药获得性耐药后，还无明确的治疗策略。一种潜在的对EGFR TKI获得性耐药的治疗策略为再给药，主要使用一代或二代EGFR TKI进行了评估。然而，至今尚无确定奥西替尼（三代EGFR TKI）再给药意义的临床数据。本研究旨在评估对奥西替尼获得性耐药患者奥西替尼再给药的有效性。

患者和方法：研究者审核了具有EGFR激活突变和继发性T790M晚期NSCLC连续患者的病历记录，这些患者进行了奥西替尼再给药来治疗获得性耐药。

结果：奥西替尼获得性耐药后，17名患者奥西替尼再给药。其中，2人接受奥西替尼以治疗无任何可测量病变的癌性脑膜炎。在剩下的15名患者中评估了应答。客观应答率和疾病控制率分别为33%和73%。奥西替尼再给药造成的肿瘤缩小与奥西替尼初始治疗相关（r=0.585；95% 置信区间[CI]，0.104~0.844）。剩下的2名无可测量病变的患者中，1人奥西替尼再给药后临床症状改善。所有17名患者的中位无进展生存期（PFS）为4.1个月（95% CI，1.9~6.7）。再给药的毒性较低，不需因不良事件（AE）而中断治疗。多数患者具有2级或以下AE。

结论：EGFR突变NSCLC患者奥西替尼再给药可产生适度活性，并具有可耐受的毒性。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31097094

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）