2019年7月，美国学者发表在《J Clin Oncol》的一项研究，调查了免疫化疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的晚期复发率。

目的：DLBCL患者中，多数复发发生在确诊后的最初2年。研究者旨在定义实现24个月无事件生存率（EFS24）后的晚期复发率和结局。

方法：研究者前瞻性跟踪了1324名2002~2015年新确诊并接受免疫化疗的DLBCL患者。DLBCL和惰性淋巴瘤晚期复发的累积发生率分析为竞争事件。复发后生存期定义为从首次复发到任何原因死亡的时间。

结果：实现EFS24的847名患者中，EFS24后的3年时晚期复发的累计发生率为6.9%，5年时为9.3%，8年时为10.3%。诊断时仅为DLBCL患者（5年时为6.3%）与诊断为同时伴有惰性淋巴瘤患者（5.2%）的DLBCL复发率相似（P=0.46）。但是，同时伴有惰性淋巴瘤的患者，其惰性淋巴瘤的复发率较高（5年时7.4% vs 2.1%；P＜0.01）。仅DLBCL的患者中，生发中心B细胞样亚型（GCB）（5年时为4.1%）和非GCB亚型（4.0%）的DLBCL复发率相似（P=0.71），而GCB亚型患者惰性淋巴瘤复发率较高（5年时为3.9% vs 0.0%；P=0.02）。DLBCL复发患者比惰性淋巴瘤复发患者的复发后生存率差（中位29.9个月vs未达到；P＜0.01）。

结论：由于增加了惰性淋巴瘤的复发，因此同时伴有惰性淋巴瘤的DLBCL患者和GCB亚型患者，具有较高的晚期复发率。DLBCL复发患者比惰性淋巴瘤复发患者具有更差的预后。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31170029

（选题审校：黄振城 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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