在癌症易感性和生存率等流行病学数据方面，男女之间存在着重要的差异。2019年11月，《Eur J Cancer》杂志上的一项研究，比较了性别对食管胃癌一线化疗疗效和毒性的影响。结果表明，女性食管胃癌患者更易出现毒性反应。

背景：性别会导致患者间化疗代谢和剂量反应的变异性，从而可能影响疗效和毒性；但是，尚缺乏比较性别对食管胃癌影响的数据。

受试者和方法：从英国的4项前瞻性试验中，随机选取一线化疗方案具有可比性的的晚期食管癌患者的数据，并对关键的人口统计学指标和预后结局进行男女比较。

结果：共纳入1654例患者，其中男性1328例（80.3%），女性326例（19.7%）。女性患者较年轻，胃部肿瘤比例显著高于交界性或食道肿瘤，且出现恶心、呕吐、腹泻、口腔炎和脱发等一系列毒性反应的几率明显升高。对潜在混杂因素进行校正后，女性患者Ⅲ级胃肠毒性的风险更大（调整比值比＝1.50；95%置信区间＝1.07～2.12）。女性在治疗过程中出现严重不良事件的发生率也明显高于男性，且整体接受化疗周期数也比男性少。

结论：该研究是关于性别对晚期食管癌化疗结局和毒性影响的最大汇总分析。观察到的毒性和不良事件率的差异表明，性别可能是这类肿瘤治疗耐受性和安全性的重要调节因子。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/31542640

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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