2020年3月，意大利学者发表在《Br J Haematol》的一项研究，考察了硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松vs来那度胺、环磷酰胺、地塞米松治疗首次复发的多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。

包含硼替佐米和来那度胺的方案是MM明确的治疗方案。然而，尽管广泛使用，但还未进行过头对头比较。因此，研究者在固定时间的治疗中比较了硼替佐米和来那度胺。

在这项开放性3期研究中，将首次复发的MM患者随机分配至9个周期的硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（VCD）或来那度胺+环磷酰胺+地塞米松（RCD）的组中。主要终点为9个治疗周期后的6周时，实现非常好的部分应答（VGPR）或更好的疗效。

2011年3月~2015年2月，随机分组了155名患者。VCD组和RCD组分别有12名患者（15%）和14名患者（18%）实现了VGFR或更好（P=0.70）。VCD和RCD组的中位无进展生存期（PFS）分别为16.3（95% CI，12.1~22.4）和18.6个月（14.7~25.5），2年总生存率（OS）分别为75%（66~86）和74%（64~85）。亚组分析中，未经硼替佐米和来那度胺治疗的患者的PFS无差异，接受基于硼替佐米方案作为一线治疗的患者也无差异。不良事件与两组已明确的安全性特征一致。

对于首次复发的MM患者，硼替佐米和来那度胺在应答深度、PFS、OS上同等有效。

（选题审校：谈志远 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2020 Mar;188(6):907-917.
Bortezomib, Cyclophosphamide, Dexamethasone Versus Lenalidomide, Cyclophosphamide, Dexamethasone in Multiple Myeloma Patients at First Relapse
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31898319