上皮性卵巢癌（EOC）的治疗目前仍然是手术联合化疗，但随着疾病的进展，大多数患者不可避免会复发。近年来，靶向治疗在晚期上皮性卵巢癌的多线治疗中取得了突破性进展，比如贝伐单抗。2021年2月，发表在《Gynecol Oncol》的一项研究，再次发现，包含贝伐单抗的治疗方案让EOC的PFS获益。

目的：EOC的最佳全身治疗策略尚不清楚。研究人员进行了一项系统综述和Meta分析，旨在评估贝伐单抗联合治疗在晚期EOC患者中的肿瘤结局和毒性。

方法：研究人员检索了Embase、Medline、Epub Ahead of Print、Cochrane临床试验、Cochrane系统评价数据库、科学网、clinicaltrials.gov数据库在2010～2020年3月报道贝伐单抗联合治疗用于晚期EOC的所有2期和3期临床试验。若可以，则提取无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及其风险比（HR）等信息。在Meta分析中，使用逆方差加权法对每个有效性终点计算了汇总HR。使用Cochrane偏倚风险协作工具1（ROB1）评估随机对照试验的偏倚风险。

结果：35项研究纳入定性分析，8项研究纳入定量分析。在一线治疗情况下，与仅化疗相比，贝伐单抗联合化疗可使PFS（汇总HR，0.72；95% CI，0.65～0.81）显著性改善，但是不会为OS带来显著获益（汇总HR，0.88；0.72～1.06）。在复发情况下，与无贝伐单抗的方案相比，贝伐单抗联合治疗可显著改善PFS（汇总HR，0.52；0.47～0.58）和OS（0.88；0.79～0.99）。肠穿孔发生率较低，为1.24%（范围，0～4.2%）。

结论：包含贝伐单抗的治疗方案与晚期和复发性上皮性卵巢癌的显著性PFS获益相关。虽然在一线治疗的情况下，OS的差异未达到统计学显著性，但贝伐单抗仍与复发情况下生存期的改善相关。

（选题审校：刘爽 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gynecol Oncol. 2021 Feb 2;S0090-8258(21)00088-3.
The use of bevacizumab in the modern era of targeted therapy for ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33546867/