晚期腺泡状软组织肉瘤 阿替利珠单抗疗效几何?
有必要进一步考察免疫检查点抑制剂对腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的作用。2023年9月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,阿替利珠单抗在约三分之一的晚期ASPS患者中可有效诱导持续应答。
背景:ASPS是一种罕见的软组织肉瘤,预后不良,尚无明确的治疗方法。最近的研究已经报道了其对免疫检查点抑制剂的令人鼓舞的应答。
方法:研究者开展了一项程序性死亡配体1(PD-L1)药物阿替利珠单抗用于成人和儿童晚期ASPS患者的研究者发起、多中心、单臂、2期研究。阿替利珠单抗的给药方式为静脉给药,剂量为每21天一次1200mg(≥18岁的患者),或每公斤体重15mg,上限为1200 mg(<18岁患者)。根据实体肿瘤应答评估标准(RECIST)1.1版评估研究终点,包括客观应答、应答持续时间和无进展生存期,以及多步药物作用的药效学生物标志物。
结果:总共评估了52名患者。19/52名(37%)患者观察到客观应答,其中1人为完全应答,18人为部分应答。中位应答时间为3.6个月(范围,2.1~19.1),中位应答持续时间为24.7个月(4.1~55.8),无进展生存期为20.8个月。7名患者在治疗2年后暂停治疗,他们的应答一直保持到数据截止日期。未记录与治疗相关的4或5级不良事件。尽管PD-11和PD-L1的基线表达具有差异,但仍观察到应答。
结论:阿替利珠单抗在约三分之一的晚期ASPS患者中可有效诱导持续应答。
(选题审校:应颖秋 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
N Engl J Med. 2023 Sep 7;389(10):911-921
Atezolizumab for Advanced Alveolar Soft Part Sarcoma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37672694/
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