2023年9月，加拿大学者发表在《Cancer》的一项研究，考察了H2受体拮抗剂（H2RA）在预防紫杉醇化疗输液相关反应（IRR）中的应用。

背景：紫杉醇有IRR风险，尽管没有前瞻性证据，但通常给予糖皮质激素、H1拮抗剂和H2RA等进行预处理。在研究者所在中心，积压订单影响了静脉H2RA的供应，因此取消其作为常规的预处理用药。作者比较了未接受H2RA治疗的患者和接受标准H2RA预处理给药的患者的IRR发生率。

方法：作者回顾了2019年12月~2021年10月在渥太华医院开始使用紫杉醇的门诊患者。创建了两个队列：未接受H2RA预处理给药的患者（干预）和接受标准H2RA的患者（对照）。回顾性收集人口统计学、治疗和IRR信息。主要终点为前两次紫杉醇给药期间≥2级IRR的发生率。

结果：共有182名患者未接受H2RA预处理给药，而对照组患者在非缺货期接受了治疗。基线特征包括：中位年龄63岁；86%为女性；原发性肿瘤中52%为乳腺癌，24%为妇科肿瘤，10%为胃食管癌，8%为肺癌，6%为其他癌症。队列之间的基线特征没有显著性差异。队列之间≥2级IRR的比例没有差异；未接受H2RA的患者为12.1%（22/182；95% CI，7.7%~17.7%），对照组患者为15.1%（28/185；10.3%~21.1%）。≥3级IRR的发生率也相似，干预组为4.4%，对照组为3.8%。

结论：从紫杉醇的预处理给药中移除H2RA并没有导致IRR的发生率增加。应重新评估使用H2RA在预防紫杉醇IRR中的作用。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2023 Sep 4
The utility of H2 receptor antagonists in preventing infusion-related reactions to paclitaxel chemotherapy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37665180/