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多学科讨论：血小板功能监测或是无用功 不改善老年A…
环球医学资讯
2016年10月20日点击量：2641小时条评论老年急性冠脉综合征患者数量庞大，合并症多，用药复杂，缺血性和出血性事件风险均显著升高，属于高危患者。许多指南推荐高危患者进行血小板功能监测进行个体化抗血小板治疗，但2016年8月发表在权威杂志《Lancet》的一项研究结果对此举提出了质疑。请看本期多学科讨论...
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心脏病和卒中预防：他汀获益巨大 不良反应多为不白…
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2016年10月20日点击量：4081小时条评论二十年来，他汀用于心血管病一级预防和二级预防的证据不断累积，使之成为心血管病防治的基石药物。不过，很多患者出于对他汀不良反应的恐惧和担忧，不愿长期服用他汀或会轻易停用他汀。2016年9月，发表在《Lancet》的一篇综述对相关证据进行了解读。作者认为，停用他...
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卒中患者：路途偏远的卒中中心与近在咫尺的医院如何…
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2016年10月20日点击量：1321小时条评论急性卒中患者是在当地治疗还是将他们转诊到更远的卒中中心（PSC），是医生通常需要面临的艰难抉择。2016年9月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示，同非专业医院相比，卒中中心住院的卒中患者与7日和30日病死率降低相关，但行程至少90 min的转诊会抵消卒中中...
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冠状动脉疾病的高血压患者应谨慎使用降压治疗
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2016年10月20日点击量：3071小时条评论高血压患者的最佳血压目标仍争议不断，尤其是冠状动脉疾病的高血压患者。2016年8月，发表在《Lancet》的一项研究显示，收缩压低于120 mm Hg和舒张压低于70 mm Hg均与不良心血管结局相关，包括死亡率。 背景：高血压患者的最佳血压目标仍存在争议，尤其是冠状动脉疾...
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哪些卒中的危险因素最为危险？
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2016年10月20日点击量：2191小时条评论卒中是死亡和残疾的一个主要原因，但哪些危险因素对卒中的影响更为重要，世界各地区间是否有差异呢？2016年，发表在《Lancet》的一项基于32个国家急性卒中的队列研究显示，十大潜在可调整的危险因素约与90%的卒中PAR相关。但是各危险因素的相对重要性存在区域差异。 ...
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右美托咪定能降低老年患者非心脏手术后7日内的谵妄…
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2016年10月20日点击量：6231小时条评论谵妄是65岁以上患者的常见并发症，并且预示着结局不良。2016年8月，发表在《Lancet》的一项研究显示，对于非心脏手术后入住重症监护室的65岁以上患者，预防性低剂量右美托咪定能显著降低术后7日内谵妄的发生率。 背景：谵妄是一种术后并发症，常发生在年龄大于65岁...
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美国指南推荐的CAP住院患者抗生素治疗疗程是否可靠？
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2016年10月20日点击量：5681小时条评论社区获得性肺炎（CAP）的最佳抗生素治疗疗程仍未被很好地证实。2016年9月，发表在《JAMA Intern Med》上的一项的研究显示，美国传染病协会/美国胸科协会指南中CAP住院患者的抗生素治疗疗程的相关推荐，可安全地用于CAP住院患者。 重要性：社区获得性肺炎（CAP）的最...
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房颤患者卒中预防：依度沙班与依诺肝素-华法林安全…
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2016年10月20日点击量：4741小时条评论在预防房颤患者卒中和全身性栓塞疗效方面，依度沙班不劣效于依诺肝素ndash;华法林。2016年8月，发表在《Lancet》上的一项研究显示，二者在安全性方面也不分伯仲，均表现良好。 背景：依度沙班，是一种口服Xa因子抑制剂，在预防房颤患者卒中和全身性栓塞方面不劣效于...
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ACEI治疗期间发生不耐受或血管神经性水肿的风险因素
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2016年10月20日点击量：4531小时条评论血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗中，某些患者会出现药物不耐受和血管神经性水肿（AE）。2016年8月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究探究了ACEI不耐受和AE的发生和风险因素。 目的：研究人员旨在描述真实世界中基层医疗人群中接受ACEI治疗的患者中，血管...
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口服磷霉素治疗MDR尿路感染：一项回顾性分析
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2016年10月20日点击量：6021小时条评论磷霉素可以抑制细菌细胞壁的合成，从而起杀菌作用。2016年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》上的研究考察了口服磷霉素对于治疗MDR UTI的效果。 目的：MDR致病菌的有限治疗选择造成医生选择更老的对MDR致病菌具有活性的抗生素。其中一种药物为磷霉素。磷霉素是...
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