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临床用药

膝骨性关节炎也要运动起来!不过没必要高强度

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膝骨性关节炎也要运动起来!不过没必要高强度

通常认为,膝关节骨性关节炎是一种长期的磨损、退化性疾病,应尽量少活动,特别是关节疼痛的患者,就更不愿意活动了。然而,近来的研究显示,活动通过一种特殊的机制,也能给骨关节炎带来获益,不过运动强度大还是小更好,尚且未知。 2023年2月,瑞典和挪威学者发表...

类风湿关节炎:减量vs最高耐受剂量甲氨蝶呤联合阿达木单抗

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类风湿关节炎:减量vs最高耐受剂量甲氨蝶呤联合阿达…

2023年4月,日本学者发表在《Lancet Rheumatol》的一项随机、开放标签、非劣效性试验,考察了减量vs最高耐受剂量甲氨蝶呤联合阿达木单抗用于类风湿关节炎(RA)患者的有效性和安全性。 背景:甲氨蝶呤和生物类改善病情抗风湿药联合治疗的有效性,在RA患者的管理中已...

急性缺血性卒中患者溶栓 替奈普酶不劣于阿替普酶?

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急性缺血性卒中患者溶栓 替奈普酶不劣于阿替普酶?

替奈普酶代替阿替普酶用于急性缺血性卒中患者溶栓,越来越多的被关注。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,缺血性卒中患者溶栓,替奈普酶非劣效于阿替普酶。 背景:用替奈普酶代替阿替普酶,作为急性缺血性卒中患者的首选溶栓治疗,越来越多的被关注。本研...

吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠 未增加治疗成功率

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吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠 未增加治…

甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠(TEG)女性,约80%失败。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,将口服吉非替尼添加至肠外甲氨蝶呤中,未带来更多临床获益,且增加了轻度不良事件。 背景:TEG可造成严重发病甚至死亡。当前的治疗为甲氨蝶呤或手术。甲氨蝶呤治疗...

儿童睡眠呼吸障碍:鼻内糠酸莫米松vs鼻内生理盐水

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儿童睡眠呼吸障碍:鼻内糠酸莫米松vs鼻内生理盐水

治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(SDB)症状,6周鼻内糠酸莫米松是否比鼻内生理盐水更有效?2023年3月,澳大利亚和苏格兰学者发表在《JAMA Pediatr》的一项随机临床试验,考察了鼻内糠酸莫米松vs生理盐水用于儿童SDB的有效性。 重要性:儿童阻塞性SDB的特征为打鼾和睡眠...

早期可手术乳腺癌化疗 去掉的蒽环类需要加回来

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早期可手术乳腺癌化疗 去掉的蒽环类需要加回来

对于早期可手术乳腺癌,当前临床实践和指南倾向于去蒽环类化疗。然而,2023年4月,早期乳腺癌试验者合作小组(EBCTCG)发表在《Lancet》的一项对86项随机试验的10万名女性患者进行的患者水平荟萃分析的结果提示,现在的临床实践和国际指南或有必要变一变了。 蒽环类...

北京市2022年SARS-CoV-2变异株的特征分析 有无新的变异株?

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北京市2022年SARS-CoV-2变异株的特征分析 有无新的…

2022年11月14日前后,北京新冠疫情暴发,此期间有无新变种出现呢?2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究,收集了2022年1月~12月北京输入病例和本地病例的呼吸道样本,分析发现BF.7和BA.5.2的共同流行一直存在,没有证据表明出现了新变种。 背景:因我国新冠动态清...

FDA授权限制处方组合药中对乙酰氨基酚含量不超过325mg 随后急性肝衰竭病例下降

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FDA授权限制处方组合药中对乙酰氨基酚含量不超过325…

2011年1月,美国食品和药品监督管理局(FDA)宣布强制要求在2014年3月前将对乙酰氨基酚和阿片类药物处方组合中的对乙酰氨基酚限制在325mg /片,并要求制造商遵守规定。这一规定对随后的涉及对乙酰氨基酚和阿片类药物毒性导致的住院和急性肝功能衰竭有何影响呢?2023...

轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康复时间?

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轻中度新冠门诊患者 大剂量伊维菌素能否改善持续康…

伊维菌素(最大靶向剂量为600mu;g/kg)能否缩短轻中度COVID-19门诊患者的症状持续时间或预防其住院,目前尚不清楚。2023年3月,发表在《JAMA》的一项研究,不支持在轻中度COVID-19患者中使用伊维菌素。 目的:评价与安慰剂相比,伊维菌素每天最大靶向剂量600mu;g/kg...

新确诊的I型糖尿病青少年 强化血糖管理对胰腺β细胞功能影响几何?

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新确诊的I型糖尿病青少年 强化血糖管理对胰腺β细胞…

严格控制血糖对新诊断的I型糖尿病青少年患者胰腺beta;细胞功能的影响如何呢?2023年3月,发表在《JAMA》的一项随机、双盲、临床研究,给出答案。 重要性:在确诊为I型糖尿病后立即将血糖水平控制在接近正常,被认为可通过降低糖毒性来保护胰腺beta;细胞功能。既往的...

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