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临床用药

关于血管紧张素转换酶抑制剂诱导血管神经性水肿的分析

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关于血管紧张素转换酶抑制剂诱导血管神经性水肿的分析

血管紧张素转换酶抑制剂这组药物尽管作用机理相同,但与酶结合的方式、强度、前体状态、作用时间及消除或排泄方式各异。2015年2月发表在《Am J Med.》的一项以色列研究,分析了血管紧张素转换酶抑制剂诱导的血管神经性水肿。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)因其有...

低剂量氢化可的松缩短重症烧伤患者去甲肾上腺素的使用疗程

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低剂量氢化可的松缩短重症烧伤患者去甲肾上腺素的使…

氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有保钠排钾作用。2015年1月发表在《Crit Care.》的一项研究表明,低剂量氢化可的松可缩短重症烧伤患者去甲肾上腺素的使...

他汀类药物是否改善脓毒症患者的死亡率?

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他汀类药物是否改善脓毒症患者的死亡率?

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。2014年12月发表在《Am J Med.》的一项美国研究表明,他汀类药物不会改善脓毒症患者的死亡率。 背景:观察性研究已经建议,脓毒症可用他汀类药物进行治疗。但是,随机对照试验还...

哌拉西林治疗ESBL菌血症非劣于碳青霉烯类抗生素

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哌拉西林治疗ESBL菌血症非劣于碳青霉烯类抗生素

哌拉西林(PTZ)对超广谱beta;-内酰胺酶(ESBL)菌血症的有效性尚有争议。2015年1月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究显示,PTZ治疗ESBL菌血症非劣于碳青霉烯类抗生素。 背景:哌拉西林(PTZ)对超广谱beta;-内酰胺酶(ESBL)菌血症治疗的有效性是有争议的。...

不同类型稳定性冠状动脉疾病患者是否都需要服用阿司匹林?

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不同类型稳定性冠状动脉疾病患者是否都需要服用阿司…

没有发生急性缺血事件的稳定冠心病患者服用阿司匹林是否受益,目前尚不清楚。2015年2月,发表在《Am J Med.》上的一项研究显示,对于这些患者,阿司匹林的使用与风险降低无关。 背景:基于心肌梗死和中风研究,阿司匹林被推荐用于稳定性冠状动脉疾病。然而,那些没...

依折麦布疗效缺乏证据支持但使用仍很广泛

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依折麦布疗效缺乏证据支持但使用仍很广泛

依折麦布治疗的动脉粥样硬化的疗效尚缺乏证据支持。2015年2月,发表在《Am J Med》上的一项研究显示,其在内科住院患者中的使用仍旧很普遍。 目的:由于依折麦布可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,2002年美国食品和药物管理局批准其上市,低密度脂蛋白胆固醇水平为冠状...

前壁STEMI患者PCI后是否有必要增加华法林?

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前壁STEMI患者PCI后是否有必要增加华法林?

对于STEMI患者,无论是接受直接PCI、溶栓治疗还是保守治疗,指南均强调必须应用抗凝药物。但2015年1月,发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究结果并不支持心尖无运动或运动障碍患者在PCI后添加华法林治疗。 目的:本研究旨在确定前壁ST段抬高心肌梗死(STEMI...

他汀类药物会导致认知功能受损吗?

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他汀类药物会导致认知功能受损吗?

2015年1月,发表在《J Gen Intern Med.》上的一项荟萃分析显示,他汀类药物治疗与认知功能损害无关。这与FDA在2012年公布的他汀类药物对认知功能有潜在不良影响的结论相冲突。 背景:2012年,基于不良事件报告系统和医学文献回顾,美国食品和药物管理局(FDA)发布...

使用5-FU或FOLFIRI治疗的二期和三期结肠癌患者MSI水平的预测价值

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使用5-FU或FOLFIRI治疗的二期和三期结肠癌患者MSI水…

2015年1月,发表于《Ann Oncol》的一篇文章探究了使用5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸或FOLFIRI的二期和三期结肠癌患者的微卫星不稳定性(MSI)水平对预后的影响。结果显示,对于二期CC患者而言,MSI-H是RFS和OS显著改善的预后因子,但是对于三期患者而言则不那么显著。在...

高危早期乳腺癌辅助疗法的最优剂量和时间安排

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高危早期乳腺癌辅助疗法的最优剂量和时间安排

2015年1月,发表于《J Clin Oncol.》的一篇文章介绍了一项在高危早期乳腺癌患者中比较不同化疗日程表的III期试验。该试验研究了蒽环类药物和紫杉烷作为早期乳腺癌辅助疗法的最优剂量以及时间安排。结果为患者使用研究中任何一种疗法均可达到相似的DFS。每两周一次给...

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