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临床用药

治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本效果:纤维蛋白原浓缩物vs低温沉淀物

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治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本…

与获得性低纤维蛋白原血症相关的过度出血是心脏手术的严重并发症。2023年3月,加拿大学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了纤维蛋白原浓缩物vs低温沉淀物治疗心脏手术出血患者获得性低纤维蛋白原血症的成本效果。 重要性:需要更换纤维蛋白原的过度出血是心脏...

头孢曲松不敏感肠杆菌造成的复杂尿路感染:β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂vs碳青霉烯类

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头孢曲松不敏感肠杆菌造成的复杂尿路感染:β-内酰…

2023年3月,中国学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项多中心、回顾性、观察性队列研究,比较了beta;-内酰胺/beta;-内酰胺酶抑制剂(BLBLI)和碳青霉烯类治疗头孢曲松不敏感肠杆菌造成的复杂尿路感染(cUTI)的相对有效性。 背景:治疗ESBL产肠杆菌造成的cUTI...

高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

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高剂量IV羟钴胺用于脓毒性休克患者可行吗?

脓毒症是一种危及生命的疾病,包括由于宿主对感染的反应失调而导致的器官功能障碍。2023年2月,美国、加拿大和德国学者发表在《Chest》的一项双盲、分组隐藏、安慰剂对照、单中心先导随机对照试验,考察了脓毒性休克患者高剂量IV羟钴胺(维生素B12)的可行性。 背景...

BDR=哮喘?还需考虑这一疾病

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BDR=哮喘?还需考虑这一疾病

通常认为,支气管扩张剂反应性(BDR)是哮喘的专有特征。2023年3月,美国学者发表在《Chest》的一项研究提示,出现BDR还意味着可能患有COPD。 BDR或并非哮喘专利 COPD或也有此特征 BDR是一种常用的评估阻塞性肺病患者肺功能的测试。根据美国胸科学会(ATS)/欧洲呼...

SUSTAIN CSX随机临床试验:高剂量硒对心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡的影响

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SUSTAIN CSX随机临床试验:高剂量硒对心脏手术患者…

据估计,全球每年有100万名患者接受心脏手术。2023年3月,加拿大、德国和美国学者发表在《JAMA Surg》的SUSTAIN CSX随机临床试验,考察了高剂量硒对心脏手术患者术后器官功能障碍和死亡的影响。 重要性:硒有助于抗氧化、抗炎和免疫调节通路,可能会改善心脏手术后...

MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴坦能否实现期望PK/PD目标?

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MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注头孢他啶/阿维巴…

2023年3月,西班牙学者发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究,考察了MDR革兰氏阴性细菌感染患者连续输注(CI)头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学/药效学和治疗药物监测(TDM)。 背景:重症患者beta;-内酰胺的TDM与更好的临床结局相关。关于CI新型beta;-内酰胺...

住院的社区获得性肺炎 糖皮质激素对死亡和临床治愈有无获益?

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住院的社区获得性肺炎 糖皮质激素对死亡和临床治愈…

社区获得性肺炎(CAP)患者糖皮质激素的获益几何,一直备受争议。2023年3月,发表在《Chest》的一项研究显示,在需要住院的细菌性CAP患者中,糖皮质激素治疗与进展为需机械通气发生率较低相关,但与其他终点无关。 背景:CAP是死亡和发病的首要原因。糖皮质激素是细...

严重免疫相关肝炎后 免疫检查点抑制剂再治疗可行吗?

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严重免疫相关肝炎后 免疫检查点抑制剂再治疗可行吗?

免疫检查点抑制剂(ICI)的使用彻底改变了晚期癌症的治疗模式。2023年3月,西班牙学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的前瞻性多中心研究结果,考察了严重免疫相关肝炎后ICI再治疗的患者结局。 背景和目的:与免疫治疗相关的肝损伤是相对频繁的免疫相关不良事...

他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风险?

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他汀类药物能否降低非酒精性脂肪肝病患者肝细胞癌风…

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种可能导致肝硬化并最终导致肝癌的紧急情况。2023年2月,美国学者发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究,考察了使用他汀类药物与NAFLD患者肝细胞癌(HCC)风险降低的相关性。 背景和目的:最近的证据提示,他汀类药物在癌...

氢化可的松能降低重症社区获得性肺炎的死亡率

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氢化可的松能降低重症社区获得性肺炎的死亡率

重症社区获得性肺炎(CAP)患者,糖皮质激素能否降低死亡率呢?2023年3月,发表在《N Engl J Med》的一项多中心双盲随机对照试验显示,与接受安慰剂的患者相比,接受氢化可的松的患者28天时死亡风险较低。 背景:糖皮质激素的抗炎和免疫调节作用是否能降低严重CAP患...

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