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临床用药

慢性肾病患者使用达格列净怎么样?

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慢性肾病患者使用达格列净怎么样?

2020年10月,荷兰、澳大利亚、美国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了慢性肾病(CKD)患者使用达格列净的有效性和安全性。 背景:CKD患者具有较高的肾脏和心血管不良结局风险。达格列净在合并或不合并2型糖尿病的CKD患者中的作用未知。 方法:研究...

对4千多住院COVID-19分析提示 抗凝可能比抗病毒还重要

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对4千多住院COVID-19分析提示 抗凝可能比抗病毒还重要

2019年年底开始的这场席卷全球的新冠疫情,无数人丧失生命。不少研究已经证实,血栓栓塞是COVID-19患者死亡的原因之一。2020年10月,美国、加拿大和西班牙学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项纳入4千多例住院COVID-19患者的研究再次证实:COVID-19患者血栓很常见...

低资源国家早产高风险孕妇地塞米松有效性和安全性良好

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低资源国家早产高风险孕妇地塞米松有效性和安全性良好

产前糖皮质激素应用是促进胎肺成熟、改善早产儿预后的重要产前干预措施。2020年10月,发表在《N Engl J Med 》的一项研究显示,在低资源国家,有早产风险的女性使用地塞米松有效性和安全性良好。 背景:低资源国家处于早产风险的女性产前使用糖皮质激素的安全性和有...

低剂量依杜沙班治疗高龄房颤患者 这个可以有

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低剂量依杜沙班治疗高龄房颤患者 这个可以有

2020年10月,日本、英国和丹麦学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了低剂量依杜沙班治疗高龄房颤患者的有效性和安全性。 背景:对于高龄房颤患者,由于担心出血,实施合理的口服抗凝治疗来预防卒中是一种挑战。 方法:研究者进行了一项3期、多中心、随机、...

达格列净用于心衰伴射血分数降低患者安全且有效

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达格列净用于心衰伴射血分数降低患者安全且有效

2020年9月,英国、美国、捷克等国学者在《Circulation》发表了DAPA-HF试验(达格列净和心衰不良结局的预防)中心衰伴射血分数降低患者达格列净和利尿剂的使用结局。 背景:DAPA-HF试验中,钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂达格列净可降低心衰伴射血分数降低患者的心衰...

包括射血分数降低在内的心衰患者 恩格列净能改善心血管和肾脏结局

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包括射血分数降低在内的心衰患者 恩格列净能改善心…

自钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂上市,其降糖作用之外的潜在心血管获益备受关注。2020年10月,发表在《N Engl J Med》的一项研究发现,对于包括射血分数显著降低在内的心衰患者,恩格列净能降低心血管死亡或心衰住院风险,不论是否存在糖尿病。 背景:不...

预防川崎病高危患者冠状动脉异常 静脉免疫球蛋白+糖皮质激素很出色

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预防川崎病高危患者冠状动脉异常 静脉免疫球蛋白+糖…

近年来,糖皮质激素治疗川崎病(KD)被研究的如火如荼,而糖皮质激素可作为预测静脉注射免疫球蛋白无反应和冠状动脉病变高风险患儿的初始治疗。2020年9月,发表于《J Am Heart Assoc》的一项研究,则发现初始静脉注射免疫球蛋白中添加糖皮质激素的联合治疗可将冠状动...

心血管风险患者抗抑郁药物别再乱吃了 试试选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-HT2A受体拮抗

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心血管风险患者抗抑郁药物别再乱吃了 试试选择性5-…

近年来,抑郁症患者的数量越来越多,抗抑郁药物的使用也呈现增长趋势,但其与急性心肌梗死(AMI)风险之间的相关性扔不清楚。2020年10月,发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究发现,使用选择性干扰5-羟色胺的再摄取以及与5-HT2A受体拮抗的抗抑郁药,与降低AMI风...

氢化可的松治疗重症新冠肺炎患者预后如何?

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氢化可的松治疗重症新冠肺炎患者预后如何?

众所周知,SARS-CoV-2通过与人体细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)相结合而感染人体细胞。因此,对患者给予ACE2激活可能成为治疗的选择之一。氢化可的松是显著激活ACE2表达并且抑制巨噬细胞分泌IL-6最强的糖皮质激素。2020年9月,发表于《JAMA》的一项研究,进一...

发生中重度ARDS的COVID-19患者 地塞米松可增加28天时的脱机天数

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发生中重度ARDS的COVID-19患者 地塞米松可增加28天…

糖皮质激素作为抗炎症的主要手段之一,在 COVID-19 的辅助治疗中发挥重要作用。其中,地塞米松被报道可以显著降低 COVID-19 病人的死亡率。2020年9月,发表于《JAMA》的一项研究发现,在COVID-19合并中度或重度ARDS患者中,静脉注射地塞米松加标准治疗显著增加了28天...

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