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临床用药

降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪当大任?

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降低林奇综合征患者的结直肠癌风险 阿司匹林能否堪…

林奇综合征曾被称为遗传性非息肉病性结直肠癌,70%~90%的林奇综合征患者会患上结直肠癌。除与结直肠癌风险增加的相关性,林奇综合征还与其他一系列癌症风险的增加相关,尤其是子宫内膜癌。2020年6月,《Lancet》上发表的一项研究,则继续探讨了有结直肠癌遗传风险的...

急性胃肠道出血患者 24小时输注高剂量氨甲环酸或许不尽人意

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急性胃肠道出血患者 24小时输注高剂量氨甲环酸或许…

氨甲环酸可减少创伤患者的出血死亡风险。小型试验的Meta分析显示,氨甲环酸还可减少胃肠道出血造成的死亡。2020年6月,《Lancet》上的一项研究,测进一步对此进行了评估。 目的:旨在评估氨甲环酸在胃肠道出血患者中的作用。 方法:研究者在15个国家的164家医院进...

坏死性胰腺炎患者 胰腺标本微生物学结果受取样前抗生素暴露的影响吗?

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坏死性胰腺炎患者 胰腺标本微生物学结果受取样前抗…

近期指南建议,坏死性胰腺炎患者不要预防性使用抗生素,反而提倡根据微生物学结果使用抗生素,升级引流和坏死切除策略。然而,对于可能具有感染性胰腺坏死(IPN)的脓毒症或脓毒性休克患者,建议及时抗生素治疗。因此,许多重症IPN患者中,胰腺标本仅在广谱抗生素治...

化疗或其他抗癌治疗会增加COVID-19死亡率?

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化疗或其他抗癌治疗会增加COVID-19死亡率?

正在接受全身性抗癌治疗的患者患有 COVID-19后,死亡风险可能会增加,这一假设对癌症患者的治疗造成很大影响,但由于大流行的突发性,仍然缺少验证该假设的大型多中心研究数据。2020年6月,《Lancet》上的一项研究,探究了化疗或其他抗癌治疗对COVID-19死亡率的影响...

电子决策支持工具或可帮助慢病老年人减少用药数量

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电子决策支持工具或可帮助慢病老年人减少用药数量

2020年6月,德国学者发表在《BMJ》上的一项研究,探讨了使用电子决策支持工具减少老年慢性病患者服用多种药物的效果。 目的:评估计算机决策支持工具对服用多种药物的老年人进行综合药物评价的有效性。 设计:实用多中心整群随机对照试验。 地点:澳大利亚、德国...

丙肝患者:有慢性肾病等严重疾病 艾尔巴韦/格拉瑞韦安全吗?

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丙肝患者:有慢性肾病等严重疾病 艾尔巴韦/格拉瑞韦…

慢性丙肝(HCV)感染患者,通常直接作用抗病毒治疗安全有效。但每种治疗方案安全性并不相同,NS3/4A蛋白酶抑制剂还曾被FDA警告肝功恶化或肝衰风险。2020年6月,发表在《J Viral Hepat》上的一项研究,评估了艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗丙肝的安全性和耐受性。 各种DAA方...

奥贝胆酸治疗原发性硬化性胆管炎:看好你!

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奥贝胆酸治疗原发性硬化性胆管炎:看好你!

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种罕见的胆汁淤积性肝病,目前尚无批准的治疗方法。奥贝胆酸(OCA)是一种有效的法尼醇X受体(FXR)激动剂,已被批准用于原发性胆汁性胆管炎(PBC)的治疗。那么,OCA治疗PSC是否同样安全有效呢?2020年7月,发表在《J Hepatol》的一项...

治疗房颤并预防复发 导管消融术还是药物为宜?

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治疗房颤并预防复发 导管消融术还是药物为宜?

CABANA(导管消融术vs抗心律失常药物治疗房颤)研究将2204例房颤(AF)患者随机分配至导管消融术组或药物治疗组。意向治疗分析显示,死亡、致残性卒中、严重出血或心脏骤停的主要结局相对减少14%,无显著统计学意义。2020年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研...

SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂 谁对2型糖尿病患者更走心

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SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂 谁对2型糖尿病患者更走心

心血管结局试验显示,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病患者的心血管有获益,而二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂没有显示出效果。2020年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项大型、国际性、观察性研究,研究了SGLT-2抑制剂vs DPP-4抑制剂...

继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓展至非糖尿病肾病?

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继糖尿病肾脏获益后 SGLT-2抑制剂的治疗版图能否拓…

抑制SGLT2可减少2型糖尿病患者的蛋白尿,降低肾脏疾病进展的风险。这些获益不太可能仅仅通过改善血糖控制来实现。2020年7月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项随机、双盲、交叉试验,调查了SGLT-2抑制剂达格列净对非糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的影响。 目...

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