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临床用药

幼年特发性关节炎:甲氨蝶呤持续使用和药物不良反应

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幼年特发性关节炎:甲氨蝶呤持续使用和药物不良反应

2019年3月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究,调查了幼年特发性关节炎(JIA)患者中甲氨蝶呤(MTX)持续使用和药物不良反应(ADRs)。 目的:本分析旨在计算MTX单药治疗持续性,并描述MTX ADRs的发生及与之相关的因素。 方法:从2项UK研究纳入开始MTX单...

长期高频献血能抵御心血管疾病 男女有别?

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长期高频献血能抵御心血管疾病 男女有别?

献血对人体有一定的好处。2019年8月,发表在《Heart.》的一项研究表明,长期高频献血能帮助女性抵御心血管疾病,但男性并非如此。 目的:考察定期献血能否降低献血者的心血管风险。 方法:基于10年期间的献血次数,将荷兰159934例具有至少10年积极献血履历的全血献...

术后预防性抗生素用多长时间 可最大程度趋利避害?

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术后预防性抗生素用多长时间 可最大程度趋利避害?

手术后预防性使用抗生素,获益仅限于术后24小时。延长抗生素预防时间,危害几何,知之甚少。虽然数据有限,但既往研究表明,延长预防性抗生素的用药时间,是药物不良反应和急诊就诊的主要原因。2019年7月,美国学者发表在《JAMA Surg》的一项研究,考察了预防手术感...

慢性淋巴细胞白血病:伊布鲁蒂尼-利妥昔单抗vs化疗

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慢性淋巴细胞白血病:伊布鲁蒂尼-利妥昔单抗vs化疗

2019年8月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了伊布鲁蒂尼-利妥昔单抗或化疗治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的有效性。 背景:伊布鲁蒂尼-利妥昔单抗vs氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗的标准化学免疫治疗在既往未经治的CLL患者中的有效性数据有限。 ...

未接受透析的肾病患者:罗沙司他治疗贫血怎么样?

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未接受透析的肾病患者:罗沙司他治疗贫血怎么样?

2019年7月,中国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了未接受透析的肾病患者使用罗沙司他治疗贫血的有效性和安全性。 背景:罗沙司他是一种缺氧诱导因子(HIF)脯氨酰羟化酶的口服抑制剂,可刺激红细胞生成并调节铁代谢。在一项对慢性肾病(CKD)患者进行的...

用C反应蛋白检测来指导COPD加重的抗生素处方怎么样?

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用C反应蛋白检测来指导COPD加重的抗生素处方怎么样?

2019年7月,英国、挪威和西班牙等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了用C反应蛋白(CRP)检测来指导慢性阻塞性肺病(COPD)加重的抗生素处方的效果。 背景:CRP的床边检测是减少不必要的抗生素使用的一种途径,且不会对COPD加重的患者造成伤害。 方法...

单纯性重度贫血非洲儿童立即输血 结局不及预期

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单纯性重度贫血非洲儿童立即输血 结局不及预期

2019年8月,英国、乌干达和马拉维学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了单纯性重度贫血非洲儿童立即输血的效果。 背景:世界卫生组织(WHO)建议单纯性重度贫血住院的非洲儿童(血红蛋白水平为4~6g/dL,无临床严重程度的体征)不要进行输血。但是,高死亡率...

非洲重度贫血儿童的输血体积:20mL/kg or 30mL/kg?

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非洲重度贫血儿童的输血体积:20mL/kg or 30mL/kg?

2019年8月,英国、乌干达和马拉维学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了非洲重度贫血儿童的输血体积。 背景:重度贫血(血红蛋白水平<6g/dL)是撒哈拉以南非洲儿童住院和死亡的首要原因。世界卫生组织(WHO)建议输血20mL的全血当量/kg体重治疗贫血,而不...

PPIs可折损氯吡格雷的战斗力 但他汀不会

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PPIs可折损氯吡格雷的战斗力 但他汀不会

抗血小板治疗是急性冠脉综合征(ACS)患者治疗的基石,尤其是经支架置入PCI后。研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林有助于减少缺血性并发症。然而,抗栓主力氯吡格雷很容易受环境影响,从而战斗力下降。2019年7月,发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项韩国全国健康保险...

骨科植入物感染外科治疗后 抗生素治疗4周或6周复发有差别吗?

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骨科植入物感染外科治疗后 抗生素治疗4周或6周复发…

外科是骨科植入物感染的重要治疗手段,但是外科治疗后抗生素治疗的理想持续时间,仍然未知。2019年8月,《J Antimicrob Chemother》杂志上的一项随机试验显示,全身性抗生素治疗4周或6周,临床或微生物学缓解率均无显著差异。 背景:骨科植入物感染进行外科引流和完...

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