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临床用药

虚弱的房颤患者:直接口服抗凝药vs华法林

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虚弱的房颤患者:直接口服抗凝药vs华法林

抗凝治疗对虚弱的房颤(AF)患者是否安全有效仍有待验证。2023年11月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究结果显示,标准剂量和剂量降低的直接口服抗凝药(DOAC)与华法林相比,在虚弱AF患者中的血栓栓塞风险相当,出血风险显著更低。 目的:...

新冠变异株与下呼吸道感染临床结局的比较

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新冠变异株与下呼吸道感染临床结局的比较

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)变异株与其他下呼吸道感染(LRTIs)在重症期间和之后的结局有何不同,目前尚不清楚。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究结果显示,重症COVID-19与住院死亡率风险增加相关。 背景:SARS-CoV-2变异株与其他LRTI在...

扩容和去甲肾上腺素剂量增加对感染性休克患者CRT的影响知多少?

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扩容和去甲肾上腺素剂量增加对感染性休克患者CRT的…

作为脓毒性休克的两种主要治疗方法,输注液体和去甲肾上腺素对毛细血管再充盈时间(CRT)的影响尚未有系统性的研究。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究对此进行了考察。 背景:CRT被认为是脓毒性休克过程中需要遵循的一个变量。研究者系统地考察了扩容...

儿童早期自闭症干预 一项更新的meta分析

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儿童早期自闭症干预 一项更新的meta分析

对于儿童早期自闭症,各国目前的推荐的干预措施各不相同。儿科医生不得不在相互冲突的指导中寻找对自闭症儿童最有效的干预。2023年11月,发表在《BMJ》的一项更新的meta分析或带来一些观点。 目的:总结支持常见推荐的儿童早期自闭症干预措施证据的广泛性和质量及其...

质子泵抑制剂累积使用超4.4年 患痴呆风险高33%

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质子泵抑制剂累积使用超4.4年 患痴呆风险高33%

既往关于质子泵抑制剂(PPI)使用与痴呆之间相关性的研究,结果不一,并且没有调查累积PPI使用的影响。2023年10月,发表在《Neurology》的一项研究,针对这一问题展开调查。 PPI使用与痴呆的相关性 结果喜忧参半 PPI是胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡短期(4-8周...

重症监护室ESBL-KP菌血症患者:头孢西丁vs碳青霉烯类

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重症监护室ESBL-KP菌血症患者:头孢西丁vs碳青霉烯类

尽管头孢西丁在体外对超广谱beta;-内酰胺酶(ESBL)水解具有耐药性,但用头孢西丁治疗产ESBL的肺炎克雷伯菌(KP)感染仍存在争议。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项研究,针对此进行调查。 目的:本研究的目的是比较头孢西丁作为最终抗菌治疗vs碳青霉烯治疗重...

凝血酶原复合物治疗创伤性凝血病 最新系统评价和meta分析揭示…

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凝血酶原复合物治疗创伤性凝血病 最新系统评价和met…

创伤性凝血病(TIC)是创伤患者预后不良的独立危险因素。2023年11月,发表在《Crit Care》的一项系统评价和meta分析,调查了凝血酶原复合物(PCC)治疗TIC的效果。 背景:TIC在创伤合并大出血的患者中很常见。PCC被用作矫正TIC的潜在治疗方法,但支持其在出血受伤患...

接种带状疱疹活疫苗后10年 疫苗有效性如何?

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接种带状疱疹活疫苗后10年 疫苗有效性如何?

带状疱疹,民间称缠腰龙、蛇盘疮。2023年11月,发表在《BMJ》的一项使用电子健康记录进行的真实世界队列研究,调查了带状疱疹活疫苗接种后10年以上的有效性。 目的:旨在评估带状疱疹活疫苗接种后10年以上的有效性,描述在疫苗效力下降的情况下确定疫苗有效性的方法...

HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗:吡咯替尼vs安慰剂联合曲妥珠单抗和多西他赛

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HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗:吡咯替尼vs安慰剂联…

吡咯替尼是一种小分子、不可逆的泛HER受体酪氨酸激酶抑制剂,可靶向EGFR、HER2以及HER4。2023年10月,发表在《BMJ》的一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、3期试验,调查了吡咯替尼vs安慰剂联合曲妥珠单抗和多西他赛作为HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗的有效性和安全...

初级医疗中多模式干预能否减少女性尿路感染二线抗生素处方?

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初级医疗中多模式干预能否减少女性尿路感染二线抗生…

初级医疗中多模式干预在减少女性尿路感染二线抗生素处方上的效果如何呢?2023年11月,发表在《BMJ》的一项平行、整群随机对照试验,给出答案。 目的:旨在评估全科医学中的多模式干预是否会降低非复杂性尿路感染(UTI)女性二线抗生素处方的比例和总体抗生素处方的...

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