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临床用药

房颤遇上终末期肾病:阿哌沙班还能如常使用吗?

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房颤遇上终末期肾病:阿哌沙班还能如常使用吗?

直接口服抗凝药用于房颤的临床试验中,通常排除了需要透析的终末期肾病(ESKD)的患者。近期的数据引起了人们对达比加群和利伐沙班安全性的担忧。尽管目前阿哌沙班的说明书支持其在该人群中的使用,但仍未对其进行评估。2018年10月,发表在《Circulation》的一项回顾...

直接口服抗凝药联合胺碘酮治疗房颤怎么样?

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直接口服抗凝药联合胺碘酮治疗房颤怎么样?

2018年5月,美国和意大利学者发表在《Am J Med》上的一项研究,考察了直接口服抗凝药(DOACs)和胺碘酮治疗房颤的有效性和安全性结局。 背景:DOACs和胺碘酮广泛用于非瓣膜性房颤的治疗。DOACs是P-糖蛋白(P-gp)和细胞色素p-450(CYP3A4)底物。直接口服抗凝药水平...

Twitter正成为心脏病学家扬名立万的新战场

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Twitter正成为心脏病学家扬名立万的新战场

社交媒体已经改变了我们学习、教育和互相交流的方式。社交媒体通过我们的移动设备的动态性本质及其即时可用性,迅速改变我们参与社会的方式。需要明确的是,医生、患者、宣传团体、行业代表越来越多地参与到社交媒体中。2018年9月,发表在《Circulation》的一篇文章...

高负荷滤泡性淋巴瘤:来那度胺联合R-CHOP是否安全有效?

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高负荷滤泡性淋巴瘤:来那度胺联合R-CHOP是否安全有…

利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松的免疫化疗(R-CHOP)方案是滤泡性淋巴瘤的标准一线治疗。来那度胺+利妥昔单抗已经表现出对复发或难治和未经治的滤泡性淋巴瘤的高度有效性。2018年9月,发表在《Lancet Haematol》的一项单组、开放标签、多中心、2...

无论PD-L1表达水平 帕博利珠单抗一线治疗转移性NSCLC鳞癌生存获益显著

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无论PD-L1表达水平 帕博利珠单抗一线治疗转移性NSCL…

鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的20%~30%,与非鳞状NSCLC相比,与更短的生存期相关。组织学上缺乏可靶向的突变,通常意味着鳞状NSCLC的主要治疗只能限于细胞毒性化疗。 已有研究发现,程序性死亡受体1(PD-1)及其配体PD-L1抑制剂对鳞状和非鳞状NSCLC均有...

肺栓塞:半剂量vs全剂量阿替普酶

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肺栓塞:半剂量vs全剂量阿替普酶

2018年10月,美国学者在《Crit Care Med》上发表了一项研究,考察了半剂量vs全剂量阿替普酶治疗肺栓塞的有效性和安全性。 目的:最近的证据表明,与全剂量治疗相比,半剂量溶栓治疗肺栓塞可能提供相似的有效性,且降低出血风险,但是缺乏比较性研究。研究者旨在评估...

孕早期补高剂量叶酸能否阻止高危孕妇发生先兆子痫?

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孕早期补高剂量叶酸能否阻止高危孕妇发生先兆子痫?

先兆子痫是威胁母亲和产儿生命与健康的重要原因,因此研究如何避免其发生成为众多学者的使命。2018年9月,发生在《BMJ》的一项随机双盲多中心对照试验,调查了补充高剂量叶酸预防先兆子痫的有效性。 目的:在至少有1个风险因素(既往患有高血压、妊娠前糖尿病(1型...

老年AML新的低强度方案:克拉屈滨+低剂量阿糖胞苷交替地西他宾

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老年AML新的低强度方案:克拉屈滨+低剂量阿糖胞苷交…

急性髓性白血病(AML)老年或不适患者因结局较差和过量的毒性仍对一线治疗不满意。研究人员研究了一种新的低强度方案,旨在改善该患者人群的结局,方案为克拉屈滨+低剂量阿糖胞苷交替地西他宾。2018年9月,发表在《Lancet Haematol》的一项单组、开放标签、单中心2期...

预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模式运动干预

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预防跌倒高风险老年人跌倒:治疗性太极拳干预vs多模…

2018年10月,美国和中国学者在《JAMA Intern Med》发表了一项随机临床试验,考察了治疗性太极拳干预vs多模式运动干预预防跌倒高风险老年人跌倒的有效性。 重要性:老年人跌倒是一个与不可逆的健康后果相关的严重公共卫生问题,且对医疗系统造成大幅经济负担。然而,...

产前微量元素补充是否影响青春期智力发育?

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产前微量元素补充是否影响青春期智力发育?

2018年9月,中国、英国和澳大利亚学者在《JAMA Pediatr》上发表的一项随机临床试验的14年随访,考察了产前微量元素补充与中国西部农村青春期智力发育的相关性。 重要性:妊娠期补充微量元素与后代青春期智力发育的相关性未知。 目的:评估产前微量元素补充与青春期...

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