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临床用药

头孢曲松耐药的大肠/肺克菌血流感染:哌拉西林-他唑巴坦无法替代碳青霉烯

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头孢曲松耐药的大肠/肺克菌血流感染:哌拉西林-他唑…

产超广谱beta;-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌,是一个严重的全球性公共卫生问题。根据2011年美国的监测数据,美国疾病控制和预防中心估计,产超广谱beta;-内酰胺酶细菌每年导致至少26000例感染、1700例死亡。 据悉,超广谱beta;-内酰胺酶能够介导大肠杆菌和肺炎克雷伯菌...

动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 使用阿司匹林有讲究

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动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 使用阿司匹林有讲究

蛛网膜下腔出血是一种具有高致残率、高致死率的疾病。2018年9月,发表在《Neurology》的一项大型病例对照研究调查了阿司匹林使用及其剂量与囊状动脉瘤蛛网膜下腔出血的相关性。 目的:考察破裂的囊状动脉瘤与阿司匹林使用及其剂量之间的相关性。 方法:评价了1990...

II/IIIA期NSCLC:长期S-1单药作为术后辅助治疗是否可行?

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II/IIIA期NSCLC:长期S-1单药作为术后辅助治疗是否…

肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是主要的类型。2018年10月,发表在《Lung Cancer》的一项II期随机开放标签多机构研究调查了,长期S-1单药治疗作为NSCLC患者术后辅助治疗是否有效。 目的:基于铂的联合化疗是病理分期II/III...

抗精神病药增加儿童和青少年体重 “神药”二甲双胍能减重吗?

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抗精神病药增加儿童和青少年体重 “神药”二甲双胍…

体重增加是第二代抗精神病药(SGAs)的一个潜在顾虑的不良反应。二甲双胍,一种具有降糖作用的双胍类药物,被用于管理使用SGAs进行治疗的成人的体重。2018年9月,发表在《CNS Drugs》的一项系统评价和荟萃分析调查了二甲双胍对SGAs治疗儿童和青少年体重增加的影响。 ...

精神分裂症患者的社会心理功能:氯氮平PK其他抗精神病药物

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精神分裂症患者的社会心理功能:氯氮平PK其他抗精神…

氯氮平对治疗难治性精神分裂症的症状有独特疗效。但是,症状恢复对功能改善既不必要也不充分。临床试验中没有合并氯氮平对社会心理影响的研究。2018年8月,发表在《CNS Drugs》的一项系统评价和荟萃分析,比较了氯氮平与其他抗精神病药物对精神分裂症患者社会心理功...

烟民戒烟 立即还是逐渐减少尼古丁为宜?

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烟民戒烟 立即还是逐渐减少尼古丁为宜?

在美国售卖的所有烟草中,减少尼古丁至最小或非成瘾水平的最佳时间步骤方法还未确定。2018年9月,发表在《JAMA》的一项双盲、随机、平行组研究旨在确定,立即vs逐渐减少尼古丁含量至非常低的水平vs常规尼古丁水平的烟草对毒物暴露生物标志物的影响。 目的:旨在确定...

性别和BMI就足以指导2型糖尿病二线三线疗法的选择?

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性别和BMI就足以指导2型糖尿病二线三线疗法的选择?

所有重要的2型糖尿病指南均推荐,磺脲类和噻唑烷二酮类为二线和三线治疗选择。2016年它们占到美国新型二线处方的50%(磺脲类,46%;噻唑烷二酮类,4%)。作为仅有的仿制口服药物,它们具有明显的价格优势,仅为常用的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和钠-葡萄糖协同转运...

糖尿病患者保护肾脏 可交给卡格列净?

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糖尿病患者保护肾脏 可交给卡格列净?

在许多国家,2型糖尿病是肾衰竭最常见的原因。控制血糖、血压和蛋白尿等危险因素,联合使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂,是保护肾功能的主要措施。尽管如此,残留风险仍然很高,一些针对肾脏疾病的新型干预措施也被证明无效。 尽管钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2...

TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

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TNFi治疗是否增加RA患者的癌症复发风险?

2018年9月,瑞典学者在《Ann Intern Med》发表的一项全国基于人群的队列研究,考察了肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)与瑞典类风湿关节炎(RA)患者癌症复发之间的相关性。 背景:具有癌症史的患者使用TNFi仍是一个临床困境。 目的:调查RA患者使用TNFi治疗是否与癌症复...

脓毒症休克儿童:限制性液体单次给予10 ml vs 20 ml

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脓毒症休克儿童:限制性液体单次给予10 ml vs 20 ml

2018年9月,英国学者在《Health Technol Assess》发表的一项研究,考察了脓毒症休克患儿限制性液体单次给药vs当前实践。 背景:尽管有证据表明,过量的液体可能与危害相关,但至今还没有在发达国家进行过脓毒症儿童患者液体单次给药治疗的随机对照试验(RCT)。 目...

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