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临床用药

新辅助放化疗和切除术后实现pCR的直肠癌患者 是否还需辅助化疗?

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新辅助放化疗和切除术后实现pCR的直肠癌患者 是否还…

2018年7月,发表于《JAMA Oncol》上的一项研究,考察了直肠癌患者辅助化疗和总生存率间的相关性以及新辅助放化疗和切除术后的病理完全应答(pCR)。 重要性:虽然美国指南推荐局部晚期直肠癌患者使用辅助化疗,但新辅助放化疗后实现pCR的患者比不完全应答者较少可能...

绝经后晚期乳腺癌患者 依维莫司+内分泌治疗效果如何?

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绝经后晚期乳腺癌患者 依维莫司+内分泌治疗效果如何?

2018年7月,发表于《JAMA Oncol》上的一项临床试验,考察了依维莫司+内分泌治疗雌激素受体阳性、人类表皮生长因子受体-2阴性的晚期乳腺癌绝经后女性的效果。 重要性:哺乳动物雷帕霉素通路和雌激素受体共靶点可预防或延迟接受一线治疗的晚期乳腺癌患者的内分泌抵抗...

预防心血管疾病 “盐”该吃多少 又有新研究结果

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预防心血管疾病 “盐”该吃多少 又有新研究结果

WHO推荐,作为心血管疾病的预防措施,人每天摄入的钠应该低于2g,但是这项目标尚未在任何一个国家实现。此推荐主要基于短期血压试验中的个体水平数据,没有关于低钠摄入降低心血管事件随机试验或观察性研究的数据。2018年8月,发表在《Lancet》的一项在社区进行的前...

口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎有效吗?

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口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎有效吗?

2018年8月,发表于《Lancet》上的一项双盲、安慰剂对照随机试验,考察了口服类固醇治疗儿童分泌性中耳炎的效果(OSTRICH)。 背景:由于分泌性中耳炎导致的持续性听力下降的儿童通常采用外科手术治疗。一项安全的、低廉和有效的药物治疗或能增加治疗选择。效力不足...

SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

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SGLT-2抑制剂增加2型糖尿病患者截肢风险?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂与2型糖尿病患者较低的截肢率之间的相关性。 重要性:许多临床试验的结果显示,2型糖尿病治疗药物SGLT-2抑制剂卡格列净或与较低的肢体截...

肝硬化儿童患者降低卡泊芬净维持剂量 好心办坏事?

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肝硬化儿童患者降低卡泊芬净维持剂量 好心办坏事?

2018年9月1日,发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项临床试验表明,儿童乙型或丙型肝炎肝硬化患者不需要调整卡泊芬净的剂量。 背景:卡泊芬净用于肝硬化患者如何进行剂量调整,一直存有争议,尤其是乙型或丙型肝炎儿童。卡泊芬净的药品说明书建议,对乙型肝炎...

巴雷斯特食道症:埃索美拉唑联合阿司匹林 疗效如何?

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巴雷斯特食道症:埃索美拉唑联合阿司匹林 疗效如何?

过去几十年,食管腺癌的发病率一直在以惊人的速度增长,并且巴雷斯特食道症是最大的风险因素。2018年8月,发表在《Lancet》的一项随机析因试验探究了,埃索美拉唑和阿司匹林治疗巴雷斯特食道症的有效性。 背景:食管腺癌是全球癌症死亡的第6大常见原因,并且巴雷斯...

新方法能改善高血脂、高血压和糖尿病患者用药依从性?

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新方法能改善高血脂、高血压和糖尿病患者用药依从性?

2018年9月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国和加拿大学者进行的研究,考察了远程定制的多元行为干预能否促进高血脂、高血压和糖尿病患者的用药依从性。 重要性:大约半数慢性病患者对处方药物依从性不佳,且干预仅为适度有效。 目的:评估远程定制的多种行...

急性吸入性肺炎预防性给予抗生素 这么多年都治错了?

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急性吸入性肺炎预防性给予抗生素 这么多年都治错了?

吸入性肺炎是由吸入无菌胃内容物引起的急性化学性肺损伤,可迅速进展为呼吸衰竭,是重症病房里的常客。主要治疗方法为支持治疗。因大量误吸导致肺炎的患者,在随后的2~7天内,1/4将进展为继发性细菌性肺炎。 因此,常预防性处方抗生素,以预防病情进展;然而,很少...

重症脓毒症:糖皮质激素是否安全有效?

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重症脓毒症:糖皮质激素是否安全有效?

2018年9月,发表在《Crit Care Med》的一篇文章对糖皮质激素治疗脓毒症的有效性和安全性进行系统评价和荟萃分析的更新。 目的:这项系统评价和荟萃分析讨论了糖皮质激素在重症脓毒症患者中的有效性和安全性。 数据出处:研究者综合检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL和L...

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