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重症患者抗菌药随意停用可还行？需在PCT水平的指导下
环球医学资讯
2018年01月08日点击量：4271小时条评论对感染的及时诊断和适当的抗菌药治疗仍是重症监护环境中的主要挑战。由于感染早期缺乏特异性临床指证，可能导致诊断延误，使抗菌药治疗暂停或延缓。 另一方面，由于这种担忧，临床医生也可能在ICU中过度使用抗菌药。2017年11月，发表在《Ann Intensive Care》的一项...
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肺炎住院儿童：β-内酰胺联合大环内酯类真比单药效…
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2018年01月08日点击量：5261小时条评论一直以来，很多医生认为beta;-内酰胺抗菌药联合大环内酯类对肺炎住院儿童的疗效比beta;-内酰胺单药疗法更好，但缺少相关研究。2017年12月，发表在《JAMA Pediatr》的一项由美国科学家进行的多中心、前瞻性、基于人群的研究，考察了beta;-内酰胺单药疗法vs大环内酯类...
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吸入型糖皮质激素增加哮喘儿童骨折风险吗？
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2018年01月08日点击量：4731小时条评论目前，医生治疗儿童哮喘会因为担心骨折风险而限制使用吸入型糖皮质激素。2018年1月，发表在《JAMA Pediatr》的一项由加拿大科学家进行的巢氏病例对照研究中，考察了吸入型糖皮质激素使用和哮喘儿童骨折之间的相关性。 重要性：每日使用吸入型糖皮质激素是儿童轻微持...
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哪项预防糖尿病的干预方式最有效长久？
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2018年01月08日点击量：4121小时条评论对于存在糖尿病风险的患者，一级预防策略能减少他们从糖尿病前期转为糖尿病的风险吗？其作用是否能长期保持？2017年12月，发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了糖尿病预防的长期持续性效果。 重要性：糖尿病预防是降低全球...
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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加成人AKI风险？
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2018年01月08日点击量：4841小时条评论2018年1月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析，考察了万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦是否增加成人的急性肾损伤（AKI）风险。 目的：这项系统评价和meta分析的目的是评估在危重成年患者中万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦联合疗法的AKI...
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优化克罗恩病患者结局 严格控制管理除症状还依据什…
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2018年01月08日点击量：4081小时条评论2017年10月，发表在《Lancet》的一项由加拿大、比利时、土耳其、澳大利亚等国科学家进行的多中心、随机、对照研究，考察了严格控制管理对克罗恩病患者内窥镜和临床结局的影响。 背景：肠道炎症的生物标志物被推荐用于监测克罗恩病患者，例如粪便钙卫蛋白和C-反应蛋...
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结核患者伴抑郁 健康状况会更差？
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2018年01月04日点击量：3801小时条评论结核是全球十大死因之一。抑郁常与结核并存，使结核治疗的依从性差，死亡率高有关。2017年11月，发表在《BMC Med》的一项由西班牙、比利时、巴西、美国等国科学家进行的基于社区数据的横断面分析，考察了伴抑郁的结核对健康状况的影响。 背景：抑郁会增加结核的不良...
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激素治疗用来预防女性绝经后慢性疾病应谨慎
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2018年01月04日点击量：3811小时条评论2017年12月，发表于《JAMA》上的一项证据报告和系统评价，考察了激素治疗对绝经后女性慢性疾病的初级预防效果。 重要性：绝经后状态与慢性疾病风险的增加相关，如心脏病、骨质疏松、认知功能受损、一些类型的癌症。之前，激素治疗用于这些慢性疾病的初级预防。 目...
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左旋甲状腺素能否改善进行IVF-ET女性的妊娠结局？
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2018年01月04日点击量：2851小时条评论2017年12月，发表于《JAMA》的一项随机临床试验，考察了甲状腺功能正常、抗甲状腺过氧化物酶抗体为阳性且正在进行体外受精和胚胎移植（IVF-ET）的中国女性中，左旋甲状腺素治疗并不会降低流产率或增加活产率。 重要性：甲状腺功能正常的女性若存在甲状腺自身抗体，...
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降糖药物对颅内动脉瘤破裂有何影响？
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2018年01月04日点击量：4071小时条评论2017年12月，发表于《Stroke》的一项研究，考察了降糖药物与颅内动脉瘤破裂的相关性。 背景和目的：既往研究表明，糖尿病可以减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血风险。然而，不同报道的结果并不一致，并且这些研究缺乏高血糖的客观测量结果。本研究的目的为，调查动脉瘤性...
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