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临床用药

机械通气重症患者:肠内L-瓜氨酸vs安慰剂 第7天SOFA评分无显著差异

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机械通气重症患者:肠内L-瓜氨酸vs安慰剂 第7天SOFA…

危重患者通过肠内给予L-瓜氨酸恢复血浆精氨酸水平可能会改善预后。但2023年10月,发表在《Crit Care》的一项随机、双盲、多中心临床试验显示,在没有脓毒症或脓毒性休克的机械通气ICU患者中,与安慰剂相比,肠内给予L-瓜氨酸在第7天的SOFA评分没有显著差异。 目的:...

EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC一线治疗:贝福替尼vs 埃克替尼

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EGFR突变阳性局部晚期或转移性NSCLC一线治疗:贝福…

2023年10月,发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心、开放标签、随机、对照的3期研究,调查了贝福替尼vs埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性和安全性。 背景:贝福替尼(D-0316)是一种新型的选择性口服第三代表皮生...

EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌:阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗和化疗获益

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EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌:阿替利珠单抗联合贝…

有必要了解阿替利珠单抗+贝伐珠单抗和化疗用于EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的获益情况。2023年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示,该方案有生存获益。 目的:在驱动基因突变的NSCLC治疗中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)后抗PD-(L)1抗体的作用尚不清...

加压素负荷量治疗难治性脓毒性休克 不仅安全还有这种好处

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加压素负荷量治疗难治性脓毒性休克 不仅安全还有这…

对于去甲肾上腺素治疗无应答的脓毒性休克患者,血压的快速升高至关重要。 加压素是治疗难治性脓毒性休克的二线血管活性药物。因为缺乏有效性和安全性的证据,通常不给予加压素负荷量。2023年7月,发表在《Crit Care》的一项前瞻性观察性研究显示,加压素负荷量输注...

幸存1年的脓毒症患者新发癌症的发病率

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幸存1年的脓毒症患者新发癌症的发病率

2023年9月,发表在《Crit Care》的一项研究,研究人员假设脓毒症幸存者患癌症的风险高于普通人群,并对此进行验证。结果发现,与一般人群相比,脓毒症幸存者1年的癌症发病率增加。 背景:癌症和脓毒症有共同的风险因素,脓毒症患者可能在重症监护后很长一段时间内免...

日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

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日本低卒中风险的房颤患者 NOAC能否获益?

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)在日本低卒中风险的房颤(AF)患者中的有效性和安全性有待研究。2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项回顾性队列研究显示,NOAC治疗与颅内出血(ICH)风险轻微升高相关,在该人群中有中等的临床获益。...

近期增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险有无关联?

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近期增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险…

鉴于最近增加的抗胆碱能负担,需要研究来检查急性心血管事件的风险。2023年9月,发表在《BMJ》的一项研究显示,近期增加的抗胆碱能负荷与急性心血管事件风险增加之间存在关联。 目的:评估最近增加的抗胆碱能负荷与老年人急性心血管事件风险之间的关系。 设计:病...

吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌 生存改善明显

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吉西他滨联合厄洛替尼治疗晚期胰腺癌 生存改善明显

晚期胰腺癌患者的生存期仍有待改善。2023年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项3期研究显示,吉西他滨中联合厄洛替尼,可改善生存期。 目的:晚期胰腺癌患者预后不佳,自1996年吉西他滨问世以来,患者的生存期也没有改善。胰腺肿瘤通常过度表达人表皮生长因子受体1...

大剂量抗坏血酸钠对感染性休克患者的生理影响

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大剂量抗坏血酸钠对感染性休克患者的生理影响

大剂量抗坏血酸钠已经作为脓毒症的辅助治疗,但其对感染性休克患者的生理影响未知。2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究显示,大剂量抗坏血酸钠并未显著增加24小时累积总尿量(UO)。 背景:大剂量抗坏血酸钠在实验性脓毒症中似乎显示出获益。然而,其对感染...

NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱导剂有风险

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NOAC治疗的房颤患者 同时使用P-gp和CYP3A4抑制剂/诱…

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)治疗的房颤(AF)患者,P-糖蛋白(P-gp)和CYP3A4相互作用的药物对其临床结局的影响几何?2023年10月,发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的一项研究显示,同时使用P-gp/CYP3A4相互作用的药物有这些风险。 目的:NOAC...

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