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儿科

极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

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极低出生体重婴儿的经验性抗生素使用 风险多多…

过度使用抗生素会导致抗生素耐药,与不良新生儿结局相关。2019年3月,发表在《Pediatrics》的一项研究,调查了极低出生体重(VLBW;<1500g)婴儿初始经验性抗生素治疗的时间和结局的相关性。 目的:研究人员研究了抗生素治疗时间和不伴随败血症的极低出生体重婴儿...

JAMA:你的这些医疗行为 或许正在伤害小宝宝

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JAMA:你的这些医疗行为 或许正在伤害小宝宝

近年来,尽管已经意识到,并积极采取行动来解决过度医疗问题,过度医疗仍然普遍存在。解决过度医疗问题,尚有很多不足之处。为了更好的引导临床医生减少过度医疗,需要建立强有力的证据基础。 最近的一项调查显示,在美国,约20%医疗为非必须。对商业索赔数据的分析...

机械通气的极早产婴儿出生后7~14天 使用氢化可的松获益多多?

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机械通气的极早产婴儿出生后7~14天 使用氢化可的松…

2019年1月,发表于《JAMA》上的一项随机临床试验,考察了接受机械通气的极早产婴儿出生后7~14天使用氢化可的松治疗对死亡率或支气管肺部发育不良(BPD)的影响。 重要性:极早产婴儿出生一周后使用地塞米松可降低死亡或支气管肺发育不良的发生率,但会造成长期不良...

婴儿早期全身麻醉对神经发育有影响吗?

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婴儿早期全身麻醉对神经发育有影响吗?

2019年2月,发表于《Lancet》上的一项国际、多中心、随机、对照等效性试验,考察了婴儿全身麻醉或清醒状态下局部麻醉,5年后的神经发育结果。 背景:在实验动物中,暴露于大多数全身麻醉剂会导致神经毒性,表现为神经细胞死亡和异常行为和认知。许多大型人类队列研...

儿童患者如何调整伏立康唑剂量?来自中国的最新数据

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儿童患者如何调整伏立康唑剂量?来自中国的最新数据

2018年11月,中国学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究,在中国的三级医疗中心考察了儿童伏立康唑的治疗药物监测(TDM)情况。结果显示,儿童患者的谷浓度个体内和个体间变异性均较高,但开展TDM的情况不容乐观。 TDM可改善伏立康唑疗效和安全性 无...

减少NICU中不必要的抗生素使用 不妨先定个“小目标”

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减少NICU中不必要的抗生素使用 不妨先定个“小目标”

2019年1月,中国学者发表在《Crit Care Med》的一项发展中国家的前瞻性中断时间序列研究,考察了实施智能使用抗生素计划来减少新生儿ICU(NICU)中不必要的抗生素使用的效果。 目的:旨在实施智能使用抗生素计划,从而保证合理使用抗生素,改善患者治疗和结局,并降...

注意!抗生素的原罪 可能导致“婴儿肥”

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注意!抗生素的原罪 可能导致“婴儿肥”

当今,肥胖已成为慢性病泛滥的罪魁之一,阻止肥胖成为捍卫民众健康的必要措施。虽然抗生素可有效治疗感染性疾病,但已发表的证据表明,抗生素会干扰微生物,可能导致体重增加。由于童年期肥胖是成年肥胖的重要诱发因素,因此探寻儿童早期体重增加的风险因素非常重要...

干货!婴儿感染B组链球菌病 你想知道的都在这里

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干货!婴儿感染B组链球菌病 你想知道的都在这里

B组链球菌病是世界上许多国家幼儿严重感染的首要原因。2019年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究调查了,2014~2015年英国和爱尔兰年龄低于90天的婴儿B组链球菌病的负担和临床特征,以及致病分离株的特征。 目的:研究人员旨在定义英国和爱尔兰年龄低于90天...

揭开70个国家幼儿口服抗生素消耗水平

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揭开70个国家幼儿口服抗生素消耗水平

2019年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究,根据2017年WHO儿童基本药物标准清单(EMLc)按照可及、观察、保留(AWaRe)将抗生素分组,调查了2015年70个中等收入和高收入国家的幼儿口服抗生素消耗水平。 背景:基于抗生素作为最常见感染的首选和次选经验治...

儿童溃疡性结肠炎发作相关贫血 口服补铁就可搞定?

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儿童溃疡性结肠炎发作相关贫血 口服补铁就可搞定?

缺铁性贫血(IDA)是炎性肠病(IBD)患者最常见的肠外实验室检查表现,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩氏病(CD)。炎性肠病儿童患者持续性贫血可造成生长和发育的降低,意识受损和生活质量的下降。因此,采用安全和成本效果的治疗在解决儿童炎性肠病治疗的可改变方...

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