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房颤伴主动脉瓣狭窄患者血栓栓塞和大出血风险：NOAC…
环球医学资讯
2022年01月21日点击量：1861小时条评论房颤（AF）和瓣膜性心脏病（VHD）经常并存，主动脉瓣狭窄是发达国家最常见的VHD亚型之一，影响大部分老年人。2021年12月，丹麦和英国学者发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，考察了非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）vs华法林在AF伴主动脉瓣狭窄患者中的有效性和...
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新冠住院患者出院后还需抗凝预防血栓吗？这项研究有…
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2022年01月20日点击量：7291小时条评论对于新冠肺炎住院患者，出院后是否需要继续抗凝来预防血栓事件呢？2022年1月，发表在《Lancet》的一项研究显示，与不进行延长血栓预防相比，使用利伐沙班10 mg/d 35天可改善临床结局。 背景：新冠肺炎住院患者出院后具有血栓事件风险，延长血栓预防时间在该人群中的...
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成人院外心脏骤停 钙剂不能改善自主循环恢复
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2022年01月19日点击量：1201小时条评论院外心脏骤停后的生存率较差，而钙离子在心肌收缩中起着重要作用，具有增加肌力和血管升压作用，可能对心脏骤停患者有益。2021年12月，发表在《JAMA》的一项研究结果则提示，成人院外心脏骤停期间给予钙剂似乎没用。 重要性：目前尚不清楚钙剂是否对心脏骤停患者有...
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65岁或以上房颤患者缺血和出血风险：利伐沙班vs阿哌…
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2022年01月19日点击量：3741小时条评论利伐沙班和阿哌沙班是预防房颤患者缺血性卒中最常用的口服抗凝药物，但二者的相对有效性仍然未知。2021年12月，发表在《JAMA》的一项研究结果显示，与阿哌沙班相比，利伐沙班可增加65岁或以上患者的主要缺血性和出血风险。 重要性：2种最常用的预防房颤患者缺血性卒...
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高血压控制不佳就强化降压？查一查这个原因可能就没…
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2022年01月18日点击量：1731小时条评论美国大多数成年高血压患者没有达到推荐的目标血压（BP）。其中，一个经常被忽视的原因是医源性的，即使用了升高血压的药物。鉴于多重用药日益增加，升高血压药物的使用可能会导致血压控制率降低，并进一步导致多重用药。 2022年1月，发表在《JAMA Intern Med》的一...
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最新网状Meta分析揭晓新型降糖药对心血管结局的比较…
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2022年01月14日点击量：1531小时条评论心血管疾病（CVD）仍然是1型或2型糖尿病患者发病和死亡的主要原因。2021年12月，中国学者发表在《Diabetologia》的随机临床试验的网状Meta分析，考察了新型降糖药对心血管（CV）结局的有效性和安全性。 目的/假设：一些对钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）进行...
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哪些药物可引发直立性低血压？最新系统评价和Meta分…
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2022年01月14日点击量：1501小时条评论直立性低血压（OH）影响30%～70%的老年人，通常与药物使用相关。2021年11月，英国学者发表在《PLoS Med》的随机对照试验的系统评价和Meta分析，评估了药物诱导的OH。 背景：药物诱导的OH很常见，其造成的脑灌注不足与不良结局相关，包括跌倒、卒中、认知功能障碍、...
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大把吃药的老人强化降压 添加新药还是加大剂量？这…
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2022年01月13日点击量：1721小时条评论强化降压，低剂量药物联合治疗或降压幅度更大。但是，常大把吃药的老年人，添加一种新药还是将药物剂量增至最大，成了比较艰难的抉择。2021年12月，瑞士和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项回顾性观察性研究，对此进行了比较。 老年人强化降压有利 添加新药还...
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ACS患者有心衰史是难题 PCSK9抑制剂降脂效果再好也…
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2022年01月11日点击量：1801小时条评论降脂是对抗动脉粥样硬化性心血管疾病的有力武器，但心衰（HF）是个难题，他汀已经败下阵来。新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂是否有扭转乾坤的能力呢？2021年12月，发表在《Eur Heart J》的一项事后分析研究，针对这一问题进行探讨。 他汀未能降低...
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经皮冠状动脉介入治疗后高出血风险患者 替格瑞洛可…
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2022年01月06日点击量：1881小时条评论经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后高出血风险（HBR）患者，替格瑞洛单药疗效如何？2021年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究发现，停用阿司匹林后使用替格瑞洛单药治疗可显著减少出血，且未增加缺血事件。 目的：在接受PCI的患者中，HBR患者是一个普遍存在的亚...
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