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心血管

降压还能预防2型糖尿病 两类降压药效果尤其好

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降压还能预防2型糖尿病 两类降压药效果尤其好

坚持吃降压药,能保护心血管,已无需多言。2021年11月,英国、法国、澳大利亚等国学者发表在《Lancet》的一项个体参与者数据荟萃分析证实,降压的好处又多了一个可预防新发2型糖尿病。 降压可预防糖尿病血管事件 但能否预防糖尿病是未知 糖尿病患者通常血压升高,...

HFrEF合并房颤患者 使用钙通道阻滞剂须慎之又慎

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HFrEF合并房颤患者 使用钙通道阻滞剂须慎之又慎

射血分数保留心衰(HFpEF)占美国所有心衰(HF)就诊和住院人数的一半。2021年11月,美国学者发表在《Am J Med》的一项研究,探究了HFrEF并合并房颤患者钙通道阻滞剂(CCB)的使用趋势。 背景:HFrEF常与房颤共存。多数CCB不推荐用于HFrEF患者,但是其使用鲜少评估...

房颤合并冠状动脉疾病及动脉粥样硬化血栓性疾病史患者 利伐沙班单药获益喜人

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房颤合并冠状动脉疾病及动脉粥样硬化血栓性疾病史患…

2021年11月,日本学者发表在《J Am Heart Assoc》的AFIRE试验的事后分析,考察了既往动脉粥样硬化的房颤合并冠状动脉疾病患者抗血栓治疗的疗效和安全性。 背景:房颤合并稳定冠状动脉疾病患者中,具有动脉粥样硬化血栓性疾病史的患者将来缺血性事件风险较高。该研究...

新冠门诊患者 抗血栓有无必要?ACTIV-4B研究给出了答案

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新冠门诊患者 抗血栓有无必要?ACTIV-4B研究给出了…

新冠肺炎(COVID-19)住院患者常出现凝血功能异常,常需抗血栓治疗。但是,门诊患者是否也需抗血栓,随机研究甚少。2021年11月,美国和瑞士学者发表在《JAMA》的ACTIV-4B随机临床试验,填补了这一空白,提供了参考答案。 COVID-19住院患者抗血栓研究甚多 门诊患者有...

非ST段抬高急性冠脉综合征 口服P2Y12抑制剂预治疗有出血风险

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非ST段抬高急性冠脉综合征 口服P2Y12抑制剂预治疗有…

口服P2Y12抑制剂能否改善非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的心血管结局仍然未知。 重要性:常规口服P2Y12抑制剂预治疗NSTEACS仍然常见,但是,其与该类患者心血管结局改善的相关性尚未确定。 目的:旨在评估口服P2Y12抑制剂预治疗与NSTEACS患者心血管和出...

一项系统评价和Meta分析再次证实:静脉铁会增加感染风险

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一项系统评价和Meta分析再次证实:静脉铁会增加感染…

既往研究发现,患者静脉注射铁剂可能会增加感染的风险。2021年11月,发表在《JAMA Netw Open》的一项系统评价和Meta分析进一步显示,静脉铁与感染风险的增加相关。 重要性:主要基于静脉铁在减少贫血上的有效性,许多临床指南推荐静脉铁。但是,其与重要安全性结局...

强化降压不能降低认知衰退和痴呆风险

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强化降压不能降低认知衰退和痴呆风险

血压控制被认为是降低痴呆风险的潜在办法。2021年11月,发表在《JAMA Netw Open》的一项研究则提示,强化降压不能降低认知衰退、痴呆或轻度认知功能受损(MCI)的风险。 重要性:预防认知功能受损的最佳血压(BP)目标仍然未知。 目的:旨在探讨强化(即低于常规)...

高血压患者谨防心衰 这些患者定要强化降压

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高血压患者谨防心衰 这些患者定要强化降压

高血压与心衰的联系千丝万缕。SPRINT研究证明,强化降压预防心衰(HF)更有效thinsp;,然而严重不良事件风险也随之增加。2021年12月,发表在《Hypertension》的SPRINT研究的事后分析显示,预测心衰风险越高的高血压患者,或更适合强化降压。 降压可预防心衰 但最佳...

预防左心耳闭合术后设备相关血栓形成:半剂量直接口服抗凝药vs标准抗血栓治疗

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预防左心耳闭合术后设备相关血栓形成:半剂量直接口…

心内膜左心耳闭合术患者最有效的抗血栓方案仍未达成共识。2021年11月,发表在《JACC Cardiovasc Interv》的一项研究,发现半剂量直接口服抗凝(DOAC)获益较多。 目的:该研究评估了Watchman植入后标准抗血栓策略vs半剂量DOAC治疗的长期有效性。 背景:目前,对于...

射血分数保留心衰的NT-proBNP和6分钟步行距离:沙库巴曲/缬沙坦vs标准治疗

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射血分数保留心衰的NT-proBNP和6分钟步行距离:沙库…

沙库巴曲/缬沙坦被推荐用于射血分数降低的心衰患者,然而其对射血分数保留心衰,相比肾素-血管紧张素系统抑制剂是否有更多获益,仍无定论。2021年11月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在这部分患者中,与肾素-血管紧张素系统抑制剂或安慰剂相比,沙库巴曲/缬沙坦治...

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