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以不明原因腹痛及贫血为主要临床表现的铅中毒诊治一例
环球医学资讯
2024年08月22日点击量：2021小时条评论老年女性，病史2周，以脐周隐痛为主要表现，实验室检查提示中度贫血，外院胃肠镜检查未见明显器质性病变，经常规抑酸护胃等治疗后症状未见缓解。该患者怎么了？如何治疗？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：女性，62岁。 入院时间：2016年9月27日。 主诉：脐...
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一例肝功能异常病例的诊疗经验分享
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2024年08月16日点击量：2751小时条评论中年女性，病史一年余，以乏力、食欲减退为主要临床表现。病程中反复出现肝功能异常，ALT、AST、GGT及ALP明显升高，胆红素正常；既往有少量饮酒史，有肝癌家族史，否认肝炎病史；入院后检查发现脾大，全血细胞减少，病毒性肝炎指标阴性。AMA-M2阳性，Gp210阳性。该患...
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胃巨大GIST伴出血
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2024年08月11日点击量：1751小时条评论胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，占原发性消化道肿瘤的1%～3%，最常累及器官是胃和小肠，也可以发生在结直肠、食管、网膜、肠系膜以及消化道外的部位。按细胞类型可分为梭形细胞型、上皮细胞型及混合细胞型；按...
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一例自身免疫性肝炎诊疗和辨析
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2024年08月02日点击量：1521小时条评论56岁女性，反复皮疹伴发热42天，当地医院呼吸科曾拟诊发热待查，成人Still病可能，住院治疗后略有好转。出院后再次发热，遂入院进一步诊治。如何诊治？ 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者，56岁，以反复皮疹伴发热42天为主诉，于2015年11月入院。入院前42天，患...
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一例自身免疫性肝病合并炎性肠病诊治经验分享
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2024年07月30日点击量：2711小时条评论41岁女性，反复皮肤、巩膜黄染10年，腹痛、腹泻7年，加重伴发热5天，病因到底是什么？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：女性，41岁。 入院时间：2010年6月23日。 主诉：反复皮肤、巩膜黄染10年，腹痛、腹泻7年，加重伴发热5天。 现病史：10年前患者因黄疸于...
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一例反复腹痛伴不全肠梗阻探因
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2024年07月19日点击量：2021小时条评论68岁男性，病史十余年，以反复腹痛为主要表现，且有反复肛门排气、排便减少等不全性肠梗阻表现。既往多次肠镜提示回盲部增生性病变，既往病理提示多量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，重度慢性炎症伴急性活动。该患者所患何病？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：男...
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一例急性缺血性肠病引起的腹痛病例解析
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2024年06月18日点击量：4231小时条评论81岁老爷爷，急性起病，以转移性右下腹疼痛伴发热为主要表现，既往有高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化病史。查体发现右下腹轻压痛，无反跳痛，腹肌稍紧张。辅助检查显示：粪隐血试验阳性，炎症指标增高，B超提示右下腹部阑尾区条索状包块，全腹CT平扫+增强提示回...
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胆石症合并肝脓肿1例诊治体会
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2024年06月17日点击量：2611小时条评论53岁女性，因发热及上腹痛，就诊当地医院，行肝脓肿穿刺引流术，后体温正常但上腹隐痛不适就诊笔者医院。该患者怎么了？如何诊治？ 一、病例介绍 患者，女，53岁。 1.主诉 反复发热伴右上腹隐痛1个月余。 2.现病史 1个月前出现发热及上腹痛，就诊当地医院，...
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何瑶教授：水肿的鉴别诊断
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2024年06月12日点击量：9501小时条评论人体血管外组织间隙过多体液积聚时，则形成水肿，此种液体称为水肿液。不包括内脏器官的水肿，如脑水肿、肺水肿等。产生水肿的主要因素：①钠和水的异常潴留。②毛细血管滤过压升高。③毛细血管通透性增加。④血浆胶体渗透压降低。⑤淋巴回流受阻碍。⑥组织压力降低...
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克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析
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2024年06月06日点击量：2771小时条评论青年男性，主诉反复腹痛、腹泻，病程长达7年，病程中出现贫血、体重下降、肛瘘，多次肠镜提示回结肠多发溃疡，病理示小肉芽肿，节细胞增生，均支持克罗恩病诊断。但患者在病程中先后采用注射用英夫利西单抗、激素、硫唑嘌呤、沙利度胺、甲氨蝶呤治疗，均未取得疗效。...
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