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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…
环球医学资讯
2018年08月21日点击量：3741小时条评论64岁老年男性，有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗，血压控制尚可。近半年来，使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压，血压难以达标。医生们发现，患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状，进一步展开检查，最终发现了血压难以控制背后的原因。 病史摘...
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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险？
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2018年08月17日点击量：3591小时条评论84岁男性患者，因劳力性心悸、气短10年余，加重10天入院，曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查，发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞，以及一度、二度房室传导阻滞等问题，故植入起搏器。术后，患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高。老年退行性心...
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淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄
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2018年08月13日点击量：2991小时条评论病史摘要 患者女，19岁，因心悸、头晕5天入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸，无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力，无低热、盗汗等不适，头晕呈持续性，阵发性加重，遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg，皮质醇为775.04nmol/Luarr;（具体参考值不...
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青年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性不良
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2008年02月18日点击量：4441小时条评论33岁年轻女性，发现血压升高4年，联用两种降压药物，血压控制欠佳，无肥胖史、夜间打鼾史、高血压家族史，肾动脉CT示肾动脉中远段狭窄，呈不典型的串珠样改变，因此诊断考虑肾动脉纤维肌性结构发育不良。 病史摘要 患者女性，33岁，主因血压升高4年入院。患者4年前...
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超声心动图解惑老年不明原因消化道出血
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2018年08月01日点击量：6331小时条评论病例摘要 女性，77岁。主因间断黑便、胸闷5年，加重伴胸痛1天入院。 现病史 患者5年前无明显诱因间断出现排黑色糊状便，每天1～2次，伴胸闷、心悸，每次持续10余天，无呕血、大汗，无恶心、反酸、胃灼热等不适，自服 云南白药可缓解。1～2月发作一次，自觉活动耐...
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心动过速分多种 鉴别证据看哪些？
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2018年07月25日点击量：4381小时条评论窄QRS心动过速是指频率＞100次/分，和QRS波时限＜120毫秒的心动过速。包括：①窦性心动过速；②窦房结折返性心动过速（sinus node reentry tachycardia，SNRT）；③心房颤动（atrial fibrillation，AF）；④心房扑动（atrial flutter，AFL）；⑤房性心动过速（atrial...
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16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见
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2018年07月19日点击量：3811小时条评论16岁青少年，9年前出现全身皮肤雀斑，且逐渐增多、增大，以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高，服用氨氯地平+赖诺普利，血压可达标。4年前曾主住院检查，排除了嗜铬细胞瘤。半年前起，血压重度升高。本次住院，发现病因竟异常罕见。 病史摘要 患者16岁，男性，9...
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心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决
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2007年11月18日点击量：2981小时条评论病史摘要 男性，19岁，5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽，伴头晕、头痛，于当地诊所测量血压190/110mmHg，遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科，行主动脉CTA示主动脉弓至胸主动脉管腔变细，最小径约9.6mm，诊断为先天性主动脉缩窄，给予降压、对症等保守治疗。出院后...
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ASD封堵术后险丧命 罕见并发症源于封堵器戳伤心脏？
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2018年07月09日点击量：8651小时条评论患者，女，39岁，因胸闷、气短、头昏10年，检查发现ASD，为行ASD介入封堵术入院。入院后术前常规化验检查未见明显异常。心脏彩超：ASD 6～7mm。常规手术操作，顺利成功植入12mm ASD封堵器，术后即刻超声检查封堵器位置正常。 术后给予常规治疗。12小时拆除绷带并下...
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双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因
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2018年06月25日点击量：6691小时条评论病史摘要 患者1，男性，42岁，于2015年12月28日，主因发现血压升高26年就诊于北京阜外心血管医院。诉26年前体检时发现血压升高，最高210/110mmHg，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力模糊，无胸痛、胸闷、心悸、无弛缓性瘫痪发作、间歇性跛行，无尿频、尿急...
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