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一例冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤诊治经验分享
环球医学资讯
2025年09月26日点击量：371小时条评论48岁男性，反复心前区疼痛8年，冠状动脉旁路移植术3天，术后血肌酐进行性升高3天。患者急性肾损伤的原因是什么？ 男性，48岁。 主诉 反复心前区疼痛8年，冠状动脉旁路移植术3天，术后血肌酐进行性升高3天。 现病史 8年前起，常于活动时出现心前...
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原发系统性淀粉样变性累及多器官病例的诊治经验分享
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2024年12月27日点击量：2611小时条评论49岁男性，因活动后气促2个月，加重伴双下肢水肿1个月，外院治疗效果不佳后，转入笔者医院，门诊以急性心力衰竭将患者收入院。 如何诊治？ 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者，49岁，农民，以活动后气促2个月，加重伴双下肢水肿1个月为主诉，于2012年9月入院。入...
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急性重症病毒性心肌炎合并阿-斯综合征和心力衰竭的…
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2024年08月06日点击量：3661小时条评论63岁女性患者，无明显诱因突发胸闷、心悸、气促，伴大汗淋漓，晕厥1次，来院就诊，后出现神志淡漠，血压测不出，给予升压治疗后血压恢复，被收住心内科病房。如何诊治和鉴别诊断？ 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者，63岁，退休干部，以突发胸闷、心悸12小时为...
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61岁男性确诊劳力性心绞痛又查出肠道恶性肿瘤 多学…
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2024年04月12日点击量：2491小时条评论61岁男性，因活动后胸闷12天入院，确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。辅助检查时，又查出结肠恶性肿瘤。两个疾病在治疗上存在矛盾，怎么办？ 【病例介绍】 患者男性，61岁，因活动后胸闷12天于2012年5月6日入院。患者于入院12天前平路行走100余米时突发胸闷...
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65岁男性发热6周 抽丝剥茧终见病因
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2024年03月29日点击量：2191小时条评论65岁男性发热6周，先后口服抗生素和中成药无效，行氟-18标记的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层照相-计算机断层照相（18 F-FDG PET/CT）终于查明病因。 【病例介绍】 患者男性，65岁，因发热6周于2008年12月22日入院。患者起病无明显诱因，最高体温38.3℃，伴乏力、...
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高龄患者心脏永久起搏器植入术后并发急性大面积肺栓…
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2024年03月01日点击量：7371小时条评论85岁女性，起搏器植入术后突发急性呼吸困难，什么原因？如何处理？ 【病例介绍】 患者女性，85岁，因间断胸闷、气短半年，加重10天入院。患者半年前出现活动后胸闷、气短，可平地步行500m，休息后缓解，不伴胸痛、心悸、头晕，夜间可平卧，未诊治。10天前上述症...
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老爷爷阵发性房颤射频消融术后 如何规范围术期及术…
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2024年02月06日点击量：3301小时条评论老年患者，因阵发性房颤入院，口服抗心律失常药物过程中出现窦性心动过缓，最长R-R间期2.4秒。下一步是继续抗心律失常药物治疗，还是考虑射频消融手术？如果实施房颤射频消融治疗，如何规范围术期及术后长期抗凝治疗方案？ 【病史摘要】 患者男性，71岁，主因阵发...
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61岁女性发热、多汗、乏力3天 不是感冒而是…
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2024年01月26日点击量：2291小时条评论61岁女性，因发热、多汗、乏力3天入院，曾自服感冒药无好转。不是感冒而是...... 【病例介绍】 患者女性，61岁。因发热、多汗、乏力3天于2006年9月23日入院。患者受凉后出现发热多汗，随后感全身乏力，精神差，不思饮食，乏力进行性加重，未测体温，不伴咽痛、咳喘...
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老爷爷顽固性高血压伴多种疾病 治疗存在多重矛盾
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2024年01月23日点击量：2081小时条评论92岁高龄患者，顽固性高血压，给予多种降压药物仍控制不理想，同时伴有急性左心衰竭、低钠血症、肾功能异常，治疗存在多重矛盾，究竟该如何制定最佳降压方案？ 【病史摘要】 患者男性，92岁，主因咳嗽、咳痰1周，发热1天于2011年1月6日来我院门诊就诊，胸部X线...
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79岁男性间断发热、腹胀2个月 问题出在心脏
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2024年01月19日点击量：1941小时条评论79岁男性，因间断发热、腹胀2个月入院。9年前曾行主动脉瓣异种生物瓣膜置换术。本次入院治疗后，体温正常出院。出院后间断发热2个月，体温37.8～38.5℃，伴颈背部肌肉疼痛，再次入院。再次入院后第12天抢救无效死亡。本例老年共病患者人工生物瓣膜置换术后9年后的感...
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