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肝移植后过度免疫抑制导致丙肝复发1例 药物方法成功解决问题

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肝移植后过度免疫抑制导致丙肝复发1例 药物方法成功…

52岁男性,丙型肝炎病史20年,未进行过正规抗丙型肝炎病毒治疗。因肝硬化,慢性肝衰竭进行肝移植,不料肝移植术后较早期复发丙肝。对于此类患者,该如何预防和治疗丙肝复发呢? 病史摘要: 马先生,52岁。丙型肝炎病史20年,未进行过正规抗丙型肝炎病毒治疗。1年前因...

65岁大爷20年前发现抗HCV抗体阳性 20年间未监测和治疗

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65岁大爷20年前发现抗HCV抗体阳性 20年间未监测和治疗

65岁男性,20年前查体时发现血清抗丙型肝炎抗体呈阳性,未针对丙型肝炎病毒进行任何监测和治疗。11年前查体时经超声诊断肝硬化,未予特殊治疗。结果悲催了...... 病史摘要: 邢先生,65岁,体重63kg,身高172cm,血型A型RH阴性。20年前查体时发现血清抗丙型肝炎抗体(抗...

小伙子反复肝功能异常1年 要警惕这个病

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小伙子反复肝功能异常1年 要警惕这个病

32岁男性,因反复肝功能异常1年入院。患者5年前有吸毒史,目前已戒断,如何揪出幕后黑手? 病历摘要: 患者男,32岁。因反复肝功能异常1年入院。患者1年前体检时发现肝功能异常,ALT及AST水平升高,肝炎病毒血清学检查:抗-HCV(+),诊断为慢性丙型病毒性肝炎,予...

中年男子连续发热20天为哪般?

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中年男子连续发热20天为哪般?

46岁男性,20天前着凉后出现发热、体温38.5℃,伴咳嗽、少量白痰、乏力、肌肉酸痛,就诊于当地卫生所,静脉应用青霉素抗感染治疗。体温下降,但咳嗽未完全缓解,改为头孢类抗生素抗感染治疗,咳嗽好转后体温再次升高。在当地县医院就诊后,诊断为发热待查,给予阿奇...

小伙常年烟酒不离手 抗结核过程中皮肤多发溃疡及饮酒后腹泻

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小伙常年烟酒不离手 抗结核过程中皮肤多发溃疡及饮…

29岁男性,有长期饮酒史,抗结核治疗(异烟肼、吡嗪酰胺等4联抗结核药)过程中出现皮肤溃疡(累及前臂、双手、腋窝、会阴,大片溃疡,部分结痂)及腹泻,辅助检查提示周围神经损伤及结肠多发溃疡,炎性指标明显升高,外院怀疑自身免疫性疾病大剂量激素治疗无改善,究...

缉拿“凶手”!中年女性慢性乙肝病史30年 半年来进行性骨痛加重四肢无力

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缉拿“凶手”!中年女性慢性乙肝病史30年 半年来进…

55岁女性,慢性病毒性乙肝病史30年,服用阿德福韦酯片抗病毒治疗5年,半年来出现进行性骨痛加重、四肢无力,罪魁祸首为何? (一)病例介绍 患者女性,55岁,因慢性乙型病毒性肝炎病史30年,进行性骨痛半年入院。患者30年前发现患慢性乙型病毒性肝炎,6年前查转氨...

常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小血管炎1例

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常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小…

26岁女性,因腰背痛6月,发热伴颈肩痛4月入院,有多系统受累表现,炎症反应明显升高,p-ANCA高滴度阳性,临床考虑有血管炎的可能性。患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年,是否有该药物诱发小血管炎的可能呢? (一)病例介绍 患者女性,26岁,主因腰...

达摩克利斯之剑高悬——免疫抑制治疗并发重症感染1例

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达摩克利斯之剑高悬——免疫抑制治疗并发重症感染1例

49岁男性,因反复耳廓肿胀1年余,头痛伴精神异常2月入院,考虑系统性血管炎,经糖皮质激素治疗后病情好转,但糖皮质激素减量后中枢神经系统症状反复,加强免疫抑制治疗后,出现肺部重症感染及感染性休克,怎么办? (一)病例介绍 患者男性,49岁,因反复耳廓肿胀1...

甲之蜜糖乙之砒霜——硫唑嘌呤导致严重骨髓抑制一例

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甲之蜜糖乙之砒霜——硫唑嘌呤导致严重骨髓抑制一例

35岁女性,基础病为系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎,经过足量糖皮质激素及环磷酰胺的诱导缓解治疗后病情逐渐稳定,在维持治疗阶段换用硫唑嘌呤,治疗过程中出现白细胞降低合并感染,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,35岁,因双下肢水肿10月,发热2周入院。患者10...

老爷爷呼吸急促血红蛋白严重减低 血小板竟呈灰色…

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老爷爷呼吸急促血红蛋白严重减低 血小板竟呈灰色…

68岁男性,因呼吸急促就诊。Hb严重减低(47g/L),血液分析仪PLT计数减低并出现报警,显微镜复查EDTA抗凝血涂片血小板,见全片血小板形态呈灰色、影细胞状而无颗粒,难以辨认;全片血小板明显聚集。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,68岁。症...

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