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感染

铜绿假单胞菌菌血症:3种确定性单药治疗 谁能C位出道?

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铜绿假单胞菌菌血症:3种确定性单药治疗 谁能C位出…

铜绿假单胞菌菌血症的最佳抗生素方案尚存争议。虽然常用beta;-内酰胺单药治疗,但指导抗生素间如何选择的数据是缺乏的。2020年5月,发表在《Clin Infect Dis》的一项多国家回顾性研究,调查了头孢他啶、碳青霉烯...

治疗ICU患者严重GNB感染 阿米卡星单日剂量多少为宜?

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治疗ICU患者严重GNB感染 阿米卡星单日剂量多少为宜?

ICU严重感染的处理是临床医生面临的一个重大挑战,及时有效的抗生素治疗是提高患者生存率的关键。2020年6月,法国学者发表在《Ann Intensive Care》的一项研究,评估了ICU中阿米卡星的药代动力学/药效学(PK/PD)...

门诊患者连续24小时输注万古霉素 引发肾毒性的决定因素有哪些?

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门诊患者连续24小时输注万古霉素 引发肾毒性的决定…

2020年6月,新西兰和澳大利亚学者发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究,考察了门诊患者连续24小时输注万古霉素致肾毒性的决定因素。 万古霉素连续输注(VCI)用于门诊治疗严重革兰氏阳性感染。本研究旨...

减少重症患者抗生素治疗持续时间 基于CRP的方案有效吗?

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减少重症患者抗生素治疗持续时间 基于CRP的方案有效…

对抗生素滥用和发生细菌耐药性的日益关注,促使人们寻求抗生素的合理使用。2020年6月,巴西学者发表在《Crit Care》的一项随机对照试验,考察了基于C反应蛋白(CRP)的方案在减少重症患者抗生素治疗时间上的有效...

母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

母女二人突发(进行性发展)高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变,提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌,两极染色,呈典...

单纯性革兰阴性菌血症:3种抗菌药物疗程 哪家强?

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单纯性革兰阴性菌血症:3种抗菌药物疗程 哪家强?

2020年6月,发表在《JAMA》的一项随机临床试验,调查了C-反应蛋白指导的抗菌药治疗时间、固定的7天或14天治疗时间对单纯性革兰阴性菌血症患者30天临床失败率的影响。 重要性:过度使用抗菌药物会导致抗菌药物耐...

成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

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成年重症患者AKI风险:连续vs间歇输注万古霉素

2020年6月,美国学者发表在《Crit Care Med》的一项系统评价和Meta分析,考察了成年重症患者连续vs间歇输注万古霉素对急性肾损伤(AKI)风险的影响。 目的:重症患者常规接受万古霉素作为经验型抗生素治疗。连续...

撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

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撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

脓毒症很常见(全球每年4890万例),估计每年导致1100万人死亡。2020年6月,英国学者发表在《Crit Care》的指南的系统评价,阐述了撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议。 背景:高收入国家广泛使用脓毒...

老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

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老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

83岁女性,恶心、呕吐、腹部疼痛3天,腹泻1天。有晚期肾病史,长期行连续门诊腹膜透析(CAPD)治疗。患者腹膜透析液浑浊,直接涂片革兰染色检出革兰阳性球菌,而透析液细菌培养革兰染色检出革兰阴性球菌,并鉴定...

替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

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替诺福韦和恩替卡韦给慢性乙肝患者带来的HCC风险相当

慢性乙型肝炎(CHB)患者使用高效抗病毒药物治疗,降低了肝细胞癌(HCC)和肝脏相关事件的发生率。2020年7月,韩国学者发表在《Gut》的一项大样本倾向得分分析,比较了韩国未经治CHB患者替诺福韦(TDF)和恩替卡...

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