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重症患者:PPIs、H2RAs、硫糖铝或不进行胃肠道出血预防的有效性和安全性

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重症患者:PPIs、H2RAs、硫糖铝或不进行胃肠道出血…

重症患者使用质子泵抑制剂(PPIs)、组胺-2受体拮抗剂(H2RAs)、硫糖铝或无胃肠道出血预防(或压力性溃疡预防)的有效性和安全性如何呢?2020年1月,发表在《BMJ》的一项系统评价和网络Meta分析,针对该问题进行...

异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗?

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异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗?

甲胎蛋白升高常见于原发性肝细胞癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等患者,且具有极高的敏感性和特异性。然而,下面这位男性胰腺癌患者,却异常表达甲胎蛋白,这是为何? 患者,男,47岁,汉族人。主诉:腹泻、消瘦半年。 入...

李维勤教授:重症急性胰腺炎 渐进式治疗策略的指征和时机

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李维勤教授:重症急性胰腺炎 渐进式治疗策略的指征…

近十余年来,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)的治疗,已由传统的开腹手术引流时代进入微创引流时代。引流模式的转变,使得胰腺坏死...

反复少量呕血1周 竟然是鼻子出血

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反复少量呕血1周 竟然是鼻子出血

57岁女患者,1周前无明显诱因开始反复少量呕血,每天约10余次。一系列检查显示,消化道、呼吸道、鼻咽喉部均完好无损,诊断陷入困境。医生再次询问病史后,又发现了新的线索,病因竟然出在鼻部一个隐蔽的部位。 ...

石虹副主任医:酒精性肝病的基础与临床研究

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石虹副主任医:酒精性肝病的基础与临床研究

复旦大学附属中山医院消化科副主任医师。1996年7月毕业于原上海医科大学(现复旦大学上海医学院)获临床医学硕士学位,2005年12月毕业于德国Duisburg-Essen大学,获医学博士学位。擅长肝脏疾病、胃肠道疾病的诊...

并无食用不洁食物 忽然剧烈腹痛

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并无食用不洁食物 忽然剧烈腹痛

63岁女患者,并无食用不洁食物,忽然出现剧烈腹痛,无腹胀,无恶心呕吐,便鲜红色血便3次。是什么原因导致的呢? 患者,女,63岁,汉族人。主诉:腹痛、便血半天。 入院情况:患者于半天前无明显诱因出现腹痛,累...

消化不良哪种管理策略最有效?

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消化不良哪种管理策略最有效?

对于消化不良,哪种管理策略更有效?2019年12月,发表在《BMJ》的一项研究显示,检测和治疗排名第一位,尽管与及时内镜检查相似,且并不优于其他任何管理策略。 目的:确定未经调考察研究的消化不良管理策略的有...

慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

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慢性乙肝患者肝癌风险:恩替卡韦vs替诺福韦

2020年1月,中国学者发表在《Gastroenterology》的一项研究表明,与恩替卡韦相比,替诺福韦与中国慢性乙肝病毒(HBV)感染患者肝细胞癌(HCC)风险的降低相关。 背景和目的:比较富马酸替诺福韦酯(TDF)vs恩替...

米卡芬净诱发的DILI RUCAM算法评估准确性高

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米卡芬净诱发的DILI RUCAM算法评估准确性高

2019年11月,美国学者发表在《Ann Pharmacother》的一项因果关系评估,考察了米卡芬净造成的药物性肝损伤(DILI)。 背景:米卡芬净越来越多地用于住院患者念珠菌病的治疗和预防中。至今还没有研究使用了标准化...

救命稻草!帕博利珠单抗治疗MSI-H/dMMR CRC安全有效

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救命稻草!帕博利珠单抗治疗MSI-H/dMMR CRC安全有效

当前,结直肠癌(CRC)是癌症死亡的第三大常见原因,其中微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)CRC,更是作恶多端,且常规化疗疗效不佳。2019年11月,发表在《J Clin Oncol》的KEYNOTE-164研究长时间随...

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